耳朵内偶尔有针刺痛，常发生在久蹲站起时，今年一月在飞机上也痛过一次，从13年开始就感觉右边从头到脚不舒服，右手和右脚现在好像也没有左边灵活，早上起床双手关节疼，捏捏又好了。我有甲状腺桥本，没有吃药。有慢性浅表性及急性胃炎，小时得过乙肝现无大碍，每年都有体检，上个月做了磁共振显示有 脑实质多发缺血灶，脱髓鞘病变，这病能根治吗？是否有什么好的治疗方案。是什么原因导致的，跟我上班久坐有关吗？下面附上最近做过的检查报告。

你好！从你描述的症状及检查来看，考虑存在脑供血不足的情况，脑供血不足是可能会引起核磁共振上显示的缺血灶的。已经形成的缺血灶和脱髓鞘改变是不可你转的，后续的治疗主要是预防再次出现新的缺血灶和脱髓鞘病变。脑供血不足多是由颈椎病引起的，而引起颈椎病的原因就与上班久坐有关系了。先完善一下经颅多普勒(也叫颅内多普勒血流图)确定脑供血不足的存在，然后再查颈椎核磁共振确定颈椎病的存在。颈椎病可以进行针灸推拿理疗牵引等方法，脑动脉供血不足通过改善脑供血(静点舒血宁、疏血通等；口服金纳多、尼莫地平片等)。

根据病史和检查，初步印象:脑缺血可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.头颅CTA，以了解脑部供血血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；如狭窄程度重，则需进一步治疗。 3.监测血糖、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.至于脱髓鞘病变，暂时无特殊治疗，密切观察和随访，祝好！

脱髓鞘病变常见于年轻人多发性硬化，主要表现为空间上多发性和时间上多发性1、建议查一下颈椎核磁共振，头颅磁共振定期复查，看看脱髓鞘的病灶会不会增多；2、给予甲钴胺，维生素B1营养神经治疗；3、关节疼需要查一下风湿免疫指标排除类风湿疾病

你好请问以前有啥病么？高血压糖尿病？建议神经内科及耳鼻喉科详细诊治。

你好，耳朵内的刺痛，考虑为神经疼痛可能性大，脑内多发缺血梗死灶提示为脑内慢性供血不足，建议完善颅内血管的检查像您这种情况，应该查一下血脂，血糖控制到正常范围，给予药物治疗预防脑血管疾病

你好，目前耳朵有刺痛，还是要考虑是否有中耳炎的可能性。建议五官科就诊。颅内脱髓鞘和多发缺血灶，和高血压高血脂等有关，建议吃点金纳多和辛伐他汀片！

根据描述及资料颅内脱髓鞘，可能与桥本有关。建议头颅核磁共振增强扫描看有无病灶强化，若无强化，无需特殊处理，动态随访。

耳朵疼痛需要进一步耳鼻喉科查一下，颅内多发缺血灶不需要特殊处理，定期复查多发缺血灶无需特殊处理

患者你好，根据你的描述。目前主要问题是甲状腺疾病和腔隙性脑梗塞。可以到甲状腺科看看医生，到神经内科看看脑梗死，进一步治疗

针对你目前的情况，随着年纪的增大，一般来说步入中老年之后，脑子和血管都会发生退化，所以几乎每个人都会出现或多或少的腔隙性脑梗塞，这个是自然的生理退化过程，如果没有什么特别明显的症状，也不需要特别的治疗。当然，如果是大面积的脑梗塞那就严重了，要积极的住院治疗。建议还是密切观察症状的变化，如果有症状的话，适当的吃点通经活络和补脑的药，改善一下症状是可以的。年纪其实还并不是太大，就已经出现脑内梗塞这么严重，还是要引起重视。