男，78岁，高血压，10年内值入6枚支架，其中18年底植入2枚，长期服用抗凝药物。现腹部CT检查，及肛肠科医生指检显示有占位，详见报告，但不宜做肠镜，担心出血不能控制。建议去肿瘤科化疗，同时调整抗凝药，待三月后再做肠镜。请问有办法马上确诊肠内情况吗，如何确定？

78岁老年人既往冠心病，冠脉支架植入六枚，长期服用抗疑药。腹部CT、直肠指诊怀疑直肠癌，医院建议调整抗凝药三个月后做肠镜确诊。我的意见是不用等那么久，如肿瘤在降结肠末段以下可先做乙状结肠镜活检确定性质并做相应手术或治疗。

你好，很高兴为你回答这个问题，目前想确诊肠道疾病有几种诊断方式，做腹部CT，下消化道造影，再一种方法就是做PECT，但不如做肠镜取病理来的直接，确实要冒一定的风险，毕竟长期口服抗凝药物，口服的什么考虑药物？是因为有房颤吗？但个人建议查血常规，凝血评估一下凝血功能，明确出血的风险！择优去选择，因为不能确诊就没法选择最有效或者最合理的治疗方式！希望我的回答帮到了你！

在没有病理性依据的基础上是不能化疗的，现在就应该调整抗凝药，改成皮下克赛，停药十天后做肠镜取病理，拿到病理性依据才能进一步治疗。

你所提出问题有些棘手。老年人因为冠心病植入支架六枚，所以肯定需要抗血小板治疗，如果停止抗血小板药物冠状动脉容易长血栓导致心肌梗死，威胁生命。目前明确诊断直肠肿瘤也很重要，因为直肠肿瘤处理不及时了能导致肿瘤转移。我觉得肠镜还是可以做，不过就是风险大一些。要找有经验的医生看看，采取的两全其美的办法。最后想问问2018最后一次支架植入是几月份，如果一年左右还可以减少抗血小板药物用量。减少结肠镜检查的出血风险。

肿瘤学确诊的金标准就是病理学确诊。浅显的说就是这个组织中找到了有证据证明是恶性肿瘤才行，必须看到才能确诊。所以ct或者petct都可以大体判断良恶性，但是医生也不能给您一个确切的诊断。因为毕竟不是组织病理来源的检查。所以根据医生的安排，抗凝药物确实对于肠镜有出血风险，故调整抗凝药物后再确诊。确诊的病理学来源一般是肠镜肿块取活检，当然也有切出来活检的。相对而言，肠镜活检比较简单方便易行。所以建议遵医嘱来确诊疾病。肠镜一般来说不会有太多的并发症，所以不用紧张。

直肠肿瘤，直肠镜下活检明确诊断！建议去三甲大医院就诊！力争手术切除！希望能给你提供帮助！

你好，停用口服华法林或阿司匹林药物一周，改用皮下注射低分子肝素钙，化验血常规及血凝无异常，可以行肛门镜或肠镜检查，从病志上看直肠指诊肛缘上肿物，应该取病理明确性质，在决定进一步治疗方案，建议首选手术治疗。祝你早日康复。

根据您的资料首先必须明确直肠占位的性质，即使是肿瘤化疗、没有病理诊断也是不能进行的。您当地医院主要担心活检会大出血，完全没必要担心，是可以活检的。不知您用的抗凝药是什么？华法令或阿斯匹林，先仃用药物，改用低分子肝素钙皮下注射，一周后即可肠镜活检，不用担心出血，这么低的位置，既使出血也可压迫止血。

患者你好，根据目前情况分析，可以考虑停用口服药，更换成低分子肝素钙即可做肠镜检查确诊。

直肠的可以做直肠镜，尽量取活检吧。如果不取活检化疗也没办法定方案啊！放疗可以。局部出血也可以局部压迫止血。也可以考虑停用阿司匹林三到七天取活检。个人建议还是以病理结果为准。