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匿名用户
乙肝丙肝那些都没有,现在在住院,没有肝性脑病那些,昨晚上已经做了套扎手术。她平常就做做饭搞卫生,然后带我弟弟,我弟弟4岁比较调皮。平常也不喝酒,体重正常,只是平常熬夜会一两点钟睡,黑眼圈重, 怎么可能会就肝硬化呢??那如果是晚期应该不是失代偿期吧?去年检查的时候都没有问题啊。一年不到的时间怎么会这么严重呢?她才刚满40啊
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我妈40岁 1月 29号凌晨呕血 送到医院说是食道静脉曲张,怕她再呕血晚上8点做了套扎手术,前一周内有流鼻血的现象,CT检查出来肝脏实质回声不均匀,脾偏大,她以前胆结石切掉了胆,转氨酶偏高,但是血小板141属于正常范围,请问一定是肝硬化吗????她去年检查肝只是转氨酶偏高了一点,没有大问题啊,怎么可能突然一下肝硬化?这样子的话是晚期了吗?
乙肝
丙肝
肝性脑病
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
程立顺 | 主任医师
三甲
普内科·合肥市第一人民医院
问TA
我刚才罗列了几个肝硬化的病因,如果确实没有乙肝、丙肝的话,那就还要继续寻找其他的原因;因为她的肝脏结构已经有改变,脾脏也肿大,加上食管胃底静脉曲张破裂出血,这应该是肝硬化、门静脉高压的典型表现;出现上消化出血、腹水、肝性脑病、自发性腹膜炎等都是肝硬化失代偿的表现;你妈妈确实很年轻,从现在起要避免劳累,配合医生的治疗,希望她的并发症能少出现、延迟发生;祝你妈妈能够早一点康复!
追问
胃底并没有出血,只是食管部静脉三根微曲张,肝脏实质未见明显异常密度影,肝内外胆管没有扩张,胆总管 夷管 肝门区 腹膜都没有异常,只是脾脏大而已。肝脏大小形状正常轮廓规则,血管分布走向也正常,脾脏厚45肋下22 脾静脉内径正常,也没有腹水只是积气,一年不到的时间就能从正常转为肝硬化晚期吗??如果真的是晚期,那还有多久?
追答
你一开始介绍的情况中提到“肝脏回声不均勻”(通常是肝硬化病人的B超表现)、“脾脏增大”、“食管静脉曲张”,而且做了“套扎术”,这完全就是肝硬化、门静脉高压的典型表现和治疗方法;现在你又说“食管静脉三根微曲张”,但是为什么要做“套扎术”呢(套扎术是对食管静脉曲张破裂出血的专用治疗方法)?在肝硬化门静脉高压时,通常食管和胃底静脉都有曲张,但是出血常常在食管静脉(胃底静脉曲张可以有出血但是不一定都同时出血);你说的肝内外胆管没有扩张、胆总管、胰管、肝门区未见异常,可以基本排除肿瘤压迫造成的门脉高压;现在没有腹水,说明肝脏制造白蛋白的功能还是正常的;建议在你妈妈病情稳定之后,到三甲医院的消化科再做一些必要的检查吧!
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