男，41岁，高血压患者，没吃药前，高压140多，低压90多，之前吃的雷米普力片，早上血压正常，晚上又高了。现在换了，厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压很平稳，但是出现了头痛，干咳，阳萎，这种情况能换药吗，或者换的话，换什么药比较好。

你好！你吃药以前的血压偏高，吃药是对的，根据现在的标准，65岁以下到18岁之间收缩压要控制在120到130毫米汞柱之间；你以前吃的药是血管紧张素转换酶抑制剂，副作用是引起咳嗽；现在服的药是血管紧张素受体阻断剂加利尿剂，降压作用比较强，可能现在的头晕与此有关，建议你先单吃不加利尿剂的血管紧张素受体阻断剂看看，比如安博维，以及其他的呃贝沙坦药物。如果效果好就持续这样吃。

可以换其他药物，培哚普利会吲达帕胺。看看有没有效果。

可以试试得高宁早晚一片，依那普利十毫克早晚一粒。