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匿名用户
张医生好!我前面已说血白蛋白是24.4,医生说28以下要吃华法林,现在改成这个药,所以我想弄清楚两个抗凝药的利和弊。您刚才问的24小时尿蛋白,我回答了最近一次是6.08,不知关系如何。总之,感觉到无药可医治,很烦恼。
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张医生您好!24小时尿总蛋白是6.08(0-0.14L/24h)。我先前的问题:拜瑞妥与华法林的区别和副作用,有更完善的回答吗?
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张贺 | 主治医师
三甲
肾脏内科·上海交通大学医学院附属仁济医院东院
问TA
可能每个医院治疗的侧重点不一样吧。没有栓塞的话,我们抗凝不会用这类药,像这种情况,我们在院打低分子肝素,出院就改阿司匹林了(虽然主要是抗血小板,也有部分防止血栓形成作用)。血白蛋白只有24.4,24h6.8g(最多的时候应该不止吧?),这种我们一般要上激素+免疫抑制剂了。怎么会无药可医?效果不一定立竿见影倒是真的。
追问
抗凝用这种药是不是杀鸡用牛刀了?7个月来一直用降压药来降尿蛋白(本人平时血压正常),无效。我又不愿上激素,怕副作用大,而且上了下不来。所以非常尴尬。
追答
激素+免疫抑制剂!!!没有栓塞的情况下我觉得利伐沙班确实过了。再说肾病缓解蛋白自然就上来了,也不用这么刻意抗凝了。
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