高血压已经10多年平时每早美卡素80mg一粒控制很好，近3年增加服药立普妥20mg每晚一粒，去年开始吃艾司西䣭普兰片10mg半粒。5月1日晚上喝了白酒第一次发生阵发性心房颤动住院打针20小时左右转为正常心律。岀院后增加利伐沙班10mg每晚一粒，目前血压心率正常。间题1、目前这样吃药可以吗？2、利伐沙班要吃多少时间，如果停吃要求怎样停 ？3、有没有更好的药物治疗方案？4 、在什么情况下需要做手术？谢谢！

目前这样的药物治疗方案是正规的，立法沙班需要长期的服用如果你想解决房颤的问题，那就建议你做房颤的射频消融术

从您提供的资料分析：高血压诊断明确，目前控制很好，发生过一次房颤已转复，心脏彩超无异常。降压降脂药继续服用，加倍他洛克缓释片23.75mg每日一次，阿司匹林100mg每日一次。可以停服利伐沙班。如果房颤反复发作，可行射频消融治疗。

目前这样吃也是可以的，但利伐沙班价格高，没必要首选，可换用华法林。华法林就是一开始吃的时候要验血，比较勤，麻烦些。另外只发作一次房颤，已转复为窦性，不服抗凝药也可以。最好去做一个心脏超声评价一下心脏大小。然后做一个血栓风险的评分。根据需要选择药物。

你的问题是长期高血压控制不好导致心房纤颤，如果心房纤颤变成永久性心房纤颤，就比较复杂。所以目前要长期规范化治疗，好好控制血压。不要让心脏损伤严重。目前药物可以长期服用。如果三个月左右没有再发作心房纤颤，利伐沙班可以停药。但是如果反复发作心房纤颤，建议做射频消融术。必要时做左心耳封堵术。

阵发性房颤！1个月发作1次目前拜瑞妥需要口服3个月，如果3个月内还有房颤发作需要长期口服，手术时机等半年再说吧，如果半年内还是有发作房颤，建议做手术！药物上面可以口服倍他乐克缓释片！

男，58岁，自诉有一次房颤发作。有高血压。血压控制尚可。患者，男，58岁，自诉有一次房颤发作，合并高血压，冠脉粥样硬化，建议继续目前药物治疗。至于利伐沙班，需要继续检测动态心电图。是否有夜间阵发性房颤发作？如果发作频繁，可以行射频消融术。

1.根据你的描述，你的血压控制可以，但不知具体在哪个范围之内，如果服用美卡素80mg血压控制良好，就继续服用，加强血压监测。 2.目前你发生了房颤，转复了，属于阵发性房颤，但仍有发生脑卒中的风险，结合你的高血压基础病，根据方便卒中评分，你需要服用抗凝药物，即你目前服用的利伐沙班。1.降压药物可继续服用美卡素。 2.利伐沙班需要继续服用，而且需要长期服用，如果停用，不需要逐渐减量，但需要改换其他抗凝药物。 3.考虑到长期服用胺碘酮的副作用（甲状腺功能，肺纤维化等），建议目前停用胺碘酮，改口服倍他乐克25mg 每日两次。 4.如果房颤发作频繁，考虑射频消融术，对于阵发性房颤，射频消融术成功率较高，而且你的心脏彩超提示心脏结构正常，射频消融术后复发率低。

首先你这个高血压诊断是明确的，这个需要药物治疗的。目前你的药物呢是比较好的，也能够控制好血压，继续使用。心脏ct表现的有动脉硬化，但没有达到植入支架的程度。血脂有偏高。因此服用立普妥是可以的，还是要长期服用。房颤因为你只发作过一次，而且是饮酒诱发的，后续没有再发作。因此抗心律失常药物暂不需用，利伐沙班可以不吃，服阿斯匹林就可。如果后续房颤再次发作，那可以考虑射频消融手术。低盐低脂饮食一定要戒烟戒酒，控制好血压血脂。目前药物治疗就可以了。

你好！资料提供较详细，问的问题很好。中年男性，有高血压病史，平时没有明显心慌胸闷症状，饮酒后发生一次阵发性房颤，心脏结构大小基本正常（左房稍大），冠脉CTA冠脉粥样硬化；以上高血压病，阵发性房颤诊断是明确的；目前服药方案也没有问题。房颤治疗主要有三种方案，第一，如患者目前的药物心率控制加抗凝；第二，节律控制，也就是说转复房颤为窦性心律，目前最有效措施就是射频消融术；第三，也是控制心率，但有抗凝禁忌症的可做左心耳封堵。目前患者最佳治疗是房颤射频消融。如不愿做手术可以维持目前治疗方案，不过要定期到医院查血液分析、肝功能、心电图等检查。上述意见仅供参考，希望对你有用。

阵发性心房纤颤，这次的诱发因素是饮酒。其发生与高血压、冠心病和心房结构异常相关。建议:1、如果是第一次发病，可以先观察，以保守治疗为主；如果过去有多次类似发作，可以选择射频消融术；2、目前治疗重点在于控制高血压与冠心病，美卡素、立普妥可以继续用，同时用阿斯匹林以抗血小板治疗。