杨医生你好，我今年25岁，学生，目前在国外生活。第一次月经是在13岁左右来的，一直以来月经不准时。前段时间用避孕药才能让它持续每月准时来。这个假期在月经第三天去做了性激素六项检查结果如图，麻烦你给看看，是否有多囊卵巢的趋势？是否和胆固醇偏高有关系？谢谢

1. 俞瑾教授诊断多囊卵巢综合征的标准严于国际标准，需同时符合下面三条：无排卵月经或排卵少的月经（可笼统理解为各种异常的月经不调）、高雄激素的体征（如腿毛长、小腹长毛、唇毛长、小胡子等）或血值（雄激素高或睾酮/雌二醇比值偏高）、B超下小卵泡超过12个（有的B超医生以10个为界来描述）。你目前符合前2条，符合国际诊断多囊卵巢综合征的标准了，若第三条也符合，那就符合俞瑾教授诊断的多囊卵巢综合征。2. 多囊卵巢综合征病人雄激素高，容易引起肥胖，相应地血脂也会升高，其中有一部分人会伴随胰岛素高，而雄激素和胰岛素会相互促进（高雄激素促进胰岛素的分泌，高胰岛素会促使雄激素更高），是个恶性循环，使得机体更胖，血脂更高。所以你建议你查下胰岛素释放试验，看下是否有胰岛素抵抗，并需要积极治疗（俞瑾教授不主张用避孕药来治疗多囊卵巢综合征），同时积极适度控制饮食（清淡、少脂饮食，忌甜食高能量饮食），加强有氧运动，减肥，不熬夜等良好的生活方式。