服用厄贝沙坦氢碌噻嗪，倍他乐克，拜新同，可乐定。早上7点钟服用，约1个半小时起效血压137 85，药效持续到下午5点多钟，血压173 107，我属于难治高血压，在连云港住院查过继发高血压，做过肾动脉造影，还有该查的都查了！现在吃厄贝沙坦不管用了，什么原因？

建议服用硝苯地平缓释片治疗观察看看，多休息。

有没有肥胖 睡眠呼吸暂停综合征？每天是不是严格控制了食盐的摄入量？动态血压结果如何？你可以把所有的结果发给我看一下

你的问题确实比较复杂，吃这么多降压效果效果不好，是顽固性高血压。继发性高血压是什么问题你也没有说清楚，比如是不是原发性醛固酮增多症等，有没有肾动脉狭窄等。建议目前血压控制不理想，可以适当调整药物方法和用量。可以每天上午加一片螺内酯，看看血压控制情况，如果控制可以就别加药。如果控制不好，下午可以加硝苯地平控释片一片。还是要继续寻找继发性高血压的原因，针对原因进行治疗较为理想。

在上述药物基础上，建议尝试加用哌唑嗪一次0.5 mg，一天三次。一周左右复查血压，如果依然不理想，可以加到一次1 mg，一天三次；最大量为每天6～15 mg 。

血压本身就是一直波动的，建议把早上的拜新同放在下午四点吃看看，来控制下午的血压高峰，建议仅供参考

不知有没有伴随低钾血症，若有低钾血症考虑继发性高血压，可以查一下肾上腺，要么尝试吃赖诺普利氢氯噻嗪看一下。

首选要除外高血压，其次可以下午四点加一片拜新同。

不是没有用，是血压本来就有波动。如下午血压高可以再加药物，不知道你的药物剂量是多少。 减重，好睡眠，多运动听舒缓音乐，还有戒盐。一个月不吃盐血压肯定会下来。谢谢！

原发性高血压可以通过药物治疗和非药物治疗两种治疗方式进行治疗。 一，非药物治疗，主要通过对生活调理，要通过调节生活习惯和饮食习惯，去除一些容易诱发原发性高血压的病因，进行治疗。例如减少钠盐摄入、控制体重、戒烟酒、缓解精神压力等等进行对因治疗。 二，药物治疗，对于严重的原发性高血压患者要及时使用药物进行降压处理。一般二级或者三级的高血压患者要服用药物，避免血压过高引起其他并发症或者合并症的出现。

你好，根据你的描述，建议下午四点左右加服一次降压药，然后再继续监测血压值。另外要寻找导致血压升高的原发病因，进行针对性干预治疗才是关键。