71岁，男，左肾结石多年。从5月初发烧至今，40多天，耳温37度-38度之间。在某三甲医院感染科住院25天，期间做了各种检查包括血液、B超、CT/PETCT、骨髓穿刺等（检查结果见照片）。治疗用药包括可乐必妥、舒普深、美平等。用了美平后，耳闻略有下降，至37.3度左右。今日出院后，耳温38.8度左右。请专家诊治：1、发热的原因至今不明，能否从检验报告中看出些线索？2、在目前体温情况下，可否进行左肾经皮肾镜碎石手术？谢谢！

发热原因从目前检查结果判断不出直接原因。建议用中药治疗无名发热。待热退后再行碎石术

要根据问题描述以及检查报告，目前你的情况主要是左肾结石伴感染。首先建议你应适当饮水。避免辛辣刺激。在医师指导下积极控制感染以及其他综合治疗，待病情稳定后，可以在医师评估指导下碎石治疗。

根据你的描述及资料分析，尚缺肿瘤标志物及自身抗体检查。长期发热待查必须查这些。所以，目前无法诊断。建议进一步查肿瘤标志物及自身抗体，同时查一下免疫球蛋白及结核抗体。

您好！从目前的化验检查结果来看，发热原因不清楚，建议做结核相关化验，化验免疫全项，注意有无风湿免疫系统疾病。目前体温，不建议做经皮肾碎石术。

左肾结石导致泌尿系感染反复发作，建议做中段尿细菌培养。根据结果选择抗生素。因为肾结石不解决会反复感染，可以手术治疗。

原因不明的发热仍多见于免疫系统疾病和淋巴瘤等。目前发热状态不是很建议行经皮肾镜碎石手术，容易继发感染。

患者，老年男性，以反复中低度发热为主要表现，从病史看出有几点比较有意义的几个表现：血象不高，但C反应蛋白和血沉显著增高，降钙素原不高从临床经验看不符合一般细菌感染、更支持结核菌等特殊细菌感染；胸部CT显示右中叶、左下叶纤维条索影、左侧局限性胸膜增厚影，提示肺部、左胸膜曾有结核经过；美平，也就是美罗培南治疗发热有所改善，该药是一个广谱抗菌素、兼具备抗结核治疗作用。病人在综合性医院做了大量检查，唯独遗漏了最常见、多发病结核相关检查。一个多月的反复发热，出现了轻度贫血，骨穿提示增生性骨髓象，一般也多见于慢性感染，尤其结核菌感染可以导致。建议行PPD试验、结核T-spot、结核抗体、结核芯片检查；有条件可以行纤支镜肺泡灌洗液查结核PCR检查。如果结核支持依据多可以针对性抗结核治疗1个月观察，有助于进一步明确诊断。

检查挺多了，最大的可能还是要考虑结石导致的菌血症或者泌尿系统感染，容易反复发作，抗菌治疗要适当延长时间。控制感染后尽快想办法处理左肾结石，不要压力太大影响肾功能。祝尽快康复！

你好，根据你的描述和实验室检查及辅助检查。目前发热，左肾结石，血沉和C反应蛋白升高，关节炎性改变，其他检查包括血管炎全套和抗核抗体均阴性。目前无实体肿瘤及血液系统肿瘤依据。建议予以抗O、抗CCP、类风湿因子检查及自身抗体全套检查。目前不能除外类风湿性关节炎、反应性关节炎及风湿性多肌痛等风湿性疾病。同时结核感染试验加T-SPOT检查进一步排除结核感染。可三级医院风湿科住院进一步诊治。

你好，目前这个状况，如果不是因为肾结石引起肾积水、肾脓肿、肾功能衰竭，“经皮肾镜碎石”手术不是必需的，可以暂缓进行。发热原因待查是临床上一个非常复杂的问题，你已经在三甲医院做了多种检查，包括骨髓穿刺，用了多种抗生素，仍有发热，两点建议供参考：1、有无真菌感染？2、暂停所有治疗，密切观察体温，排除药物热。只有患者精神可，能正常进食，不脱水，应该可以观察，有点体温不要过于紧张。