你好,仔细的阅读了你的病史及胸部CT片,有些问题需要你补充:1,有没有其它症状,比如发热、盗汗、乏力、消瘦,有没有痰中带血等,有没有结核病史或接触史2,做过哪些化验,并把结果发一下,比如血常规,血沉,降钙素原等3,抗炎治疗都用的什么药4,胸部CT有两张片子,请把另一张发一下通过目前有限的资料,首先考虑肺结核,其次肺炎,理由如下:25岁青年,结核好发年龄,咳嗽、咳痰时间较长,抗炎半个月症状无缓解,结合你上传的胸部CT肺窗影像学表现(双肺散在斑片状、结节状密度增高影),首先考虑肺结核;其次考虑肺炎。进一步的明确诊,有待你补充相关资料。建议行抗酸杆菌痰涂片,痰结核分枝杆菌核酸扩增检测,T-SPOT。