1、患者男，51岁，一直抽烟。右侧后脑痛疼2个月，每天不定时痛，早晚更严重一些，已影响日常生活和工作，口服双氯芬酸钠止痛。2、患者去宣城中心医院检查，头颅MRI显示：平扫未见明显异常，右侧上颌窦部粘膜下囊肿，18mmx17mm；颈部血管彩超显示：右侧颈动脉窦部可见1.9x1.8mm稍强回声斑块，锁骨下动脉起始段8x3混合回声斑块。血压不稳定，有时90/150，有时80/120.3、目前头痛症状依旧，医院开具阿托伐他汀钙胶囊、盐酸赛庚啶片、布洛芬片。请问：1、头痛的原因？2、是否与颈动脉斑块有关？3、接下来还需做哪些检查？4、如何治疗？服用哪些药？谢谢！

根据病史和检查，初步印象:脑供血不足可能伴头痛可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，饮食清淡，戒烟戒酒，早睡早起，调整生活和工作的节奏，参加一些适合自己的文体活动（如健步走等）。如上述措施奏效，下面的检查可暂缓。 2.头颅核磁共振检查和CTA，以了解脑部血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；如狭窄程度重，则需考虑手术。 3.监测血糖、血脂和血压，如有异常则需干预措施。 4.头痛与斑块关系不大，与血压波动可能有关。头痛时可口服芬必得来缓解。 5.密切观察和随访，祝好！

你好，首先祝你有一个健康的好身体。头疼是在临床上很常见的一种症状，好多的问题都会出现头疼，一些气质性的病变，当然说我看做了核磁共振没有什么大问题，这种情况应该还是考虑功能性的这种头疼的可能。下一步检查的话，建议可以做个脑电图看一下，进一步的排除。血管的这个动脉硬化应该是与头疼关系不大。口服药物治疗的话，加个养血清脑颗粒和路盖克，祝好！

根据描述后枕部疼痛，时轻时重，头颅核磁共振排查了颅内病变，考虑颈性头痛，建议行颈椎核磁共振检查。颈动脉超声不稳定斑块，建议忌烟酒，阿司匹林及阿托伐他汀，头痛用肌松剂乙哌立松，理疗，心理放松，适当锻炼。

你好，根据描述症状以及检查结果。建议头疼时量血压，看头疼是否与血压高有关系。目前头疼考虑与脑缺血有关，建议口服扩血管药物，比如尼麦角林。继续口服他丁药物。定期复查血糖血脂。若口服药物效果不理想。可考虑输液治疗。祝好！

你好！头痛的原因有多种，其中脑供血不足也是头痛的原因之一，脑供血不足后人体会发挥代偿功能，将颅外到颅内的所有能够沟通的血管进行扩张，增加颅内供血，颅外血管扩张后会出现头痛。颈部血管狭窄严重及吸烟都会导致颅内血管狭窄及脑供血不足。目前需要进一步查明的是颈部血管的狭窄程度和下一步的治疗方案。建议先做个颈部血管的CTA检查，进一步明确颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的狭窄程度，评估是否需要手术治疗。药物治疗方面有：服阿斯匹林、他汀类降脂药、控制高血压、控制高血糖，禁止吸烟等。

考虑头痛与慢性脑供血不足有关，必要时可以做头颅核磁共振血管成像，建议加用西比灵，脉血康等药物营养神经，改善脑供血，服一周看看，见效可继续服1个月左右阿托伐他汀长期服用，建议戒烟，适当运动，保证充足睡眠

头痛考虑血管神经调节功能紊乱，与颈动脉斑块关系不大。暂时针对头颅不需要检查。先把血压控制好，可以吃点阿普唑仑早一粒。

不必太担心啦，后脑勺疼痛不适考虑可能是枕神经痛，颈椎压迫神经引起的，治疗上可口服营养神经药物维生素B1、甲钴胺，若疼痛明显可口服止痛药物英太青。若效果不好可到医院做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片检查，根据颈椎片做颈椎理疗。平时注意颈椎姿势，注意颈部保暖，避免长时间久坐低头，避免半躺半靠的姿势，睡觉时最好枕一拳高的荞麦枕头，不要趴着睡觉，白天适当运动锻炼。血压不稳有条件可进一步做24小时动态血压监测，明确高血压病诊断是否成立，是否需要药物干预治疗。颈部血管彩超提示右侧颈总动脉及锁骨下动脉硬化斑块形成，治疗上可口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片抗血小板聚集、稳定斑块治疗，同时戒烟戒酒，平时清淡低脂饮食，适当运动锻炼，平稳控制好血压。

患者中年男性，既往血压不稳定，有吸烟史，头MRI平扫未见明显异常，可以基本除外颅内器质性疾病，颈动脉虽有斑块，但没有报血管狭窄，应该和头痛关系不大。1.可以行脑动脉MRA检查了解颅内动脉情况。2.可以检查一下免疫炎症指标除外动脉炎症。3.查血常规，看血色素（或红细胞）是否高于正常。4.患者睡眠如何，如有睡眠障碍，可以改善睡眠治疗。5.检测血压。6.头痛的治疗目前赞暂对症治疗。