男年龄71岁，胆管癌晚期，做右肝切除手术一年零2个月，现在左肝胆管梗阻，黄疸严重，建议做胆管搭桥，求建议，急

你好，对于你的情况建议做PTCD减黄治疗，没有必要行胆管搭桥，风险太大而且效果不佳，并且病人已有腹腔内转移远期生存时间有限，简单的PTCD减黄效果好而且微创，病人易于接受，不痛苦。

你的胆管癌术后复发转移，造成左侧肝内胆管梗阻，所以出现黄疸和肝功能损伤；下一步怎么办？二次手术已经不可能了，解决梗阻性黄疸的方法有两个，一个是“经皮肝穿”将胆汁引流到体外，操作相对简单，但胆汁不能正常进入消化道可能会影响消化功能，另一个缺点就是胆汁引流袋要整天携带，可能会在一定程度上影响生活质量；第二个办法就是在胃镜下经十二指肠置管将瘀积的胆汁引流到十二指肠内，这个办法有一定难度，但置管成功后胆汁可以“正常”进入消化道，更符合生理状况；建议你去三甲医院的肝胆外科住院治疗。

根据您的资料和描述，考虑为肿瘤复发，鉴于老人年龄较大，不建议做大的手术。建议微创pTCD，引流胆汁即可，提高老人的生存质量。

你好，建议你去医院介入科做经皮经肝穿刺左肝管引流治疗。

胆管癌右肝切除术后，肿瘤复发，手术本身对肿瘤已无根治意义，所有措施只是为了降低黄疸，对症治疗，提高生活质量，延长时间而已，因此，不建议手术，可行PTCD降低黄疸，或口服化疗药物维持治疗

可以做个PTCD (经皮肝胆管穿刺置管引流术)，如果可以的话，可以放置支架。待肝功好转后，继续化疗或者靶向治疗

您好！胆管癌术后复发治疗比较棘手，化疗不敏感，靶向治疗效果不好、也不能再手术。因右肝已切除，左半肝承受瘀胆性损害能力差，肝衰是影响病人生存长短的重要因素。目前不建议做过分复杂的减黄手术，可以经胰胆管镜胆总管下端放支架，或者经皮肝穿刺胆管置管引流术。目前治疗上重点应为减黄、保肝，辅助免疫增强及中药治疗，以对症及减轻痛苦为主。不建议过度治疗。

肿瘤压迫或者堵塞胆管，肝脏分泌的胆汁无法排出，可以引起黄疸，皮肤瘙痒，腹胀，食欲减退，治标的方法是让胆汁引流出来，比如插管，搭桥，治本的方法是让肿瘤缩小，我见过2个胆管癌的患者口服仑伐替尼短期有效，有条件或者治疗意愿可以尝试，副反应是出血，血栓，乏力，食欲下降

这个胆管癌术后复发的够早的，估计当时病期应该较晚了，我的建议不要再做开腹搭桥手术了，做介入治疗，在狭窄处放一支架即可，患者目前情况，放支架是没有问题的，假如放不进去，就做一个胆汁外引流，然后联合全身化疗，效果可以的。

胆管癌复发转移，造成黄疸胆汁淤积，检查指标总胆汁酸，间接胆红素直接胆红素总胆红素均增高异常，黄疸症状明显。必须解除梗阻症状，胆管搭桥介入是可以的。不然症状越来越重。希望帮到您