腰椎间盘突出伴椎管狭窄，现在的情况保守治疗可以吗？还是需要手术

影像学检查结果椎间盘突出症伴椎管狭窄，诊断明确治疗方案需要看到影像片子狭窄的严重程度以及患者的临床症状才能确定

腰椎间盘突出伴椎管狭窄是可以先做严格的保守治疗的，当严格的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗。建议在急性发作期的时候，严格的平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗。甘露醇脱水治疗。必要的时候，可以考虑手术治疗。

腰五骶一椎管一般宽敞，年轻人虽然有突出，但压迫神经的症状可能不会很重。椎间盘突出椎管狭窄是影像学的诊断，但椎间盘突出症需要临床症状支持。因此手术需要根据症状来判断，比如较重下肢放射痛，麻木，力量不好等。建议理疗科进行物理治疗，口服妙纳减轻肌肉紧张，饭后口服西乐葆治疗可能存在的疼痛，减轻后停药。

您好这个要根据患者的年龄，症状严重程度，片子的测量来判断。如果年龄50以上，症状严重影响生活质量，体格检查有严重体征，片子上看突出严重，狭窄严重就要手术。一般情况可以保守治疗，包括口服消炎止痛药物，如戴芬、莫比可、依托考昔等选一种一天一粒，外加活血化淤中药。

根据你的年龄结合检查结果分析，你椎管狭窄不重，间盘突出也不历害，建议您不要手术，目前以保守治疗为好，保守包括卧床休息，理疗，口服活血化瘀中成药和清炎镇痛西药如乐松60毫克三次每天。

问题过于简单，只有报告，没有上传影像学片子建议详细描述病情，如哪里疼痛，有多久，另外，上传磁共振片子，让医生仔细评估

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

29岁年纪很轻，如果是单纯的椎间盘突出，非常明显的可以做单摘手术，当然从报告上看你的 情况还是很轻的，一般可以保守治疗。建议你上传核磁共振的影像片子，可以更加明确给你指导意见。

你好！你的核磁共振，显示腰椎间盘突出有膨出和突出，有狭窄，主要看症状怎样，能走多远的的路，出现症状.如果走2公里左右才有症状，同时也无麻木，大小便肌肉无力，可以考虑保守，如有建议手术治疗。保守治疗方法：带护腰，口服塞来昔布胶囊，一粒一日两次，牛痘疫苗接种家兔皮肤免疫提取物，两片，一日两次，均饭后口服。做燕子飞，拱桥，悬吊。微创治疗方法：到疼痛科行椎旁阻滞治疗，必要时椎间孔镜治疗。万不得已，可以考虑骨科手术治疗。具体要看症状才能最终决定方案，考虑年龄小，以保守为先，祝早日康复！

从磁共振检查的报告看，腰4/5、腰5/骶1椎间盘都存在突出的情况，诊断结论中多了一个椎管狭窄。如果腰椎管狭窄的程度比较严重，同时患者有典型的间歇性跛行或者是腰腿痛，严格的保守治疗无效，再考虑手术治疗。