症状如下 1.尿线分叉 尿不尽 尿频尿急 尿骚味重2.只有右边睾丸坠痛 并且按压右下腹连接骨盆处有牵扯痛 3.右边睾丸走路会有放射性（牵扯）痛 牵扯到右大腿 感觉迈不开4.右边睾丸压痛以上症状持续2年 2年之前就已经检查出精索静脉曲张但是没有手术我的问题是1.右边睾丸各种不适是不是由精索静脉曲张导致？左边曲张 右边痛？2.是否需要手术 手术后疼痛能否消失3.如果不手术 有什么治疗手段有什么药物下面是精液检查和b超

1)你目前的情况已经出现了症状。2)在精子中的精子数量1.514亿/毫升(正常为1500/毫升)。3)精液的前向活动率為26%(正常>40%。4)目前你的性精子的活力低下，不符合备孕条件，需要进行治疗。5)左側精索内静脉直经2.5mm，正常1.8mm。与轻度的近视，静脉曲张。6)右侧睾丸痛的问题用与B超做出来，阴囊两侧有睪头囊肿相关。))精索静脉曲张不需要手术，因为為軽度，是与右侧睾丸痛没有关联。7)目前右侧睾丸痛以及两附睾囊肿主要是由于长期的手淫，习惯以后，引起了前列腺充血导致的前列腺炎所引起的睾丸炎。8)目前需要服用左氧氟沙星来解决右侧睾丸炎的问题。9)弱精症需要进一步治疗，如果现在没有结婚，暂时不需要治疗。婚后如果要生膏的问题，那就需要治疗，恢复精子的活力以后，可以备孕。

右侧睾丸疼痛伴有尿频尿急尿不尽等症状，右侧睾丸疼痛考虑慢性前列腺炎，与左侧精索静脉曲张无关，手术不能解决问题。建议查前列腺液常规及培养，口服左氧氟沙星、坦索罗辛及前列舒通胶囊治疗。平时戒酒，忌食辛辣食物，避免着凉，不要久坐，规律性生活一周一到两次。

敬阅病史，从症状体征和检查结果来看可能是前列腺炎引起的症状。建议到泌尿外科门诊就诊做前列腺液常规检查，可以服左氧氟沙星片或者是头孢克肟胶囊＋盐酸坦洛新缓释片＋前列舒通胶囊治疗，多喝水，注意休息。

就目前情况看，考虑是前列腺炎，合并存在精索静脉曲张，也考虑同时存在腰骶源性疾病(腰椎间盘突出)等。单纯精索静脉曲张手术不考虑能解决目前情况的。还需要进一步腰椎骶椎核磁等进一步检查的。建议到当地大的三甲医院泌尿外科和骨科就诊，进一步检查治疗的。

有慢性前列腺炎，左侧精索静脉曲张，右侧阴囊疼痛要考虑附睾炎，可以口服头孢克肟分散片，前列舒通胶囊，盐酸坦索罗辛缓释胶囊。如有生育要求，最好去三甲医院查精液分析，如精液分析有明显异常，则考虑做显微镜精索静脉曲张手术。

从你的临床表现及化验检查，阴囊超声来看，左侧精索静脉曲张，且已影响精子质量，建议手术治疗。尿频尿急，尿分叉及右侧睾丸疼痛与左侧精索静脉曲张无关联，可能存在右侧输尿管结石或其他病变，建议行泌尿系CT检查进一步明确。