男 72岁上海市

2019.07.14

我外公71岁，两年前查出肺部结节在胸科医院开过刀，一年后复发，做过Pet-CT，显示有转移，后来在龙华医院化疗，装粒子。也吃过靶向药安罗替尼，但是都不见好转。胸口鼓包，现在鼓包越来越大了，我上周买了易瑞沙，想盲吃试试看。今天我外公用毛巾轻轻一擦，鼓包的地方就破皮出血了。中山医院的专家不建议我外公吃靶向药，我实在不知道我外公该怎么治疗了，我想问问各位专家，还有什么办法可以延长寿命减轻疼痛

# 出血 # 结节 # 疼痛

医生回答

李为之 | 主治医师

三甲

赣州市肿瘤医院放疗二科

问TA

胸口破溃考虑肿瘤侵犯胸壁，已经放过粒子建议抽血化验或取组织检测EGFR、ALK、ROS1基因，有突变再吃靶向药物，盲吃副作用太大，也可以考虑内乳淋巴结转移灶和胸膜转移灶放疗，请放疗科医生评价一下

回答于 2019-07-14

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，需要进行基因检查。有突变才有效。没有突变吃了没效

回答于 2019-07-14

董春燕 | 主任医师

三甲

上海市东方医院北院肿瘤综合治疗科

问TA

诊断清晰，不过还有很多情况不清晰，手术的肿瘤病理类型。这次的复发转移灶最后最好再活检，明确转移复发肿瘤的类型，并且基因检测明确有无靶向药物治疗的指征。治疗方案很多，看患者身体情况个体化治疗，选择靶向药物治疗，化疗，放疗，综合治疗，才能控制病灶和病情。

回答于 2019-07-14

高阳 | 副主任医师

三甲

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区神经外科

问TA

你好，70岁老年男性，肺癌治疗后复发，多处转移，右侧内乳区淋巴结转移，有破皮出血容易感染。首先要根据他的病理结果继续进行化疗或者靶向治疗，另外可以做个肿瘤基因检测，匹配更合适靶向药物。破皮处要外科医生评估是否需要外科治疗，以免破溃处继续扩大感染。

回答于 2019-07-14

臧爱华 | 主任医师

三甲

湖北省肿瘤医院肿瘤内科

问TA

你好，不知道你外公手术后的病理报告是什么？你们医院的专家不建议用靶向药应该是有他们的道理，可能是鳞癌？没有基因的突变。从PETCT上看，现在病灶在右胸膜及右侧内乳区淋巴结有转移。病灶相对比较局限，建议请放疗专家会诊，单用过粒子植入，可以考虑局部减症治疗。

回答于 2019-07-14

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

肺癌病理类型是什么？有没有做过基因检测？现在精准医学时代，前提需要精准诊断，才能尽可能精准治疗。先镇痛对症处理，同时完善相关检查，尽可能精准选择合适治疗方案。

回答于 2019-07-14

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好，病人目前为晚期肺癌，目前化疗和安罗替尼靶向治疗，病情进展。肺部病变经过手术治疗，应该有病理的，目前胸壁转移，可以取病理送基因检测，根据基因检测结果选择靶向药物，不建议盲用药。可以检查pdl1表达情况，看看有没有使用免疫检查点抑制剂机会

回答于 2019-07-14

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据你的描述情况分析病情，是一个肺癌手术后，复发转移的晚期的病人。根据目前病人的症状，可以进行胸口部位的姑息性放疗，1可以止痛止血，2，控制肿瘤发展压迫心脏。因此治疗以维持生命，提高生存质量为主的治疗原则。祝福老人早日康复。

回答于 2019-07-14

陈金标 | 副主任医师

三甲

杭州市第六人民医院肿瘤科门诊

问TA

术后病理结果有吗？目前患者体力状况如何？比如下床行走、饮食情况怎样？如果一般情况差，不建议抗肿瘤治疗，如果体能状况良好，建议行全基因检测包括PD1表达，根据结果可以使用PD1联合抗血管靶向药物治疗，同时口服阿片类止痛药物控制疼痛，加强营养支持等综合治疗可以进一步改善生活质量。

回答于 2019-07-14

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确转移复发比较快，由于患者年龄很大，靶向药物使用后效果不佳，建议停止使用。2，还是建议继续中药治疗，延长生存期为主要目标。祝好！

回答于 2019-07-15

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊