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黄医生,我的盐水实验和地塞米松实验全部支持原醛症,医生让我在家等待2-4周去做avs插管检查,这段时间我有点小苦恼,我已在慢慢的改变我的生活习惯以及焦虑的性格了,但是我现在还是有点敏感,容易紧张,连量血压都会紧张,而且我很奇怪我早上的血压高,今天都到了160/112,有点奇怪,我担心我血压波动太大是不是不好,我应该怎样去克服,现在每天拜新同一粒,今天上午紧张导致血压高,吃了一粒可乐定。
慢病调理
原醛症
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
黄立华 | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA
你好,感谢你的信任再次提问。160/112的血压是偏高一些,可以用药处理。目前考虑可以用α受体阻滞剂哌唑嗪或者特拉唑嗪来控制血压,必要时可以考虑联合用非二氢吡啶类 钙离子拮抗剂 维拉帕米二联降压治疗,上面提到的几个药对AVS插管检查测定皮质醇的干扰小。拜新同和可乐定有一定的可能性干扰到皮质醇的浓度。AVS 是原醛症分型诊断的「金标准」。测定左右两侧醛固酮皮质醇比值,如果大于等于 2,升高侧为优势侧,结合 CT,可以判断病变部位,指导手术治疗。如果比值小于 1.5,为两侧等分泌,可以考虑药物治疗。量血压时候紧张也会引起血压偏高。 测量血压之前排空小便,保持安静状态五到十分钟,坐在靠背椅上测量,这样测量出来的血压比较准确。
追问
好的,感谢,我前几天早上血压还是很平稳的,今天的确有点奇怪,这个找到病因了我还是比较乐观的,就是个人情绪问题,还有就是害怕血压不稳定波动太大会非常不安全,可能是我多虑了吧
追答
你好,确实长期血压波动大,对血管有影响,不过这个影响是长期的过程,需要几年或者十几年才有明显影响,不是说几天或者一两个月血压波动大就导致血管硬化了,所以你也不必太紧张了,紧张的时候测量血压,本身就是不太准的。哌唑嗪和维拉帕米都是常用药物,一般三甲医院都可以配到的。等处理好原发性醛固酮增多症,血压也会更加容易控制的,不要太担心了。
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