上海中山医院骨科活检穿刺 左胫骨骨肉瘤 肿瘤内科术前化疗3次（AP方案*3次 ：表柔比星70mg（90mg/m2）d1-2+顺铂60mg(75mg/m^2)d1-2，q3w, 3次化疗药量没变。安排评估检查说 肿瘤大小无变化血供无变化疼痛有改善 肺部无转移 ，但是左胫骨MT显示：左胫骨及右胫骨上段、排骨小头内异常信号影，左膝部多发结节影（请结合临床）。之前化疗前做过一次PET CT 提示为左侧胫骨上段MT：左侧腘窝淋巴结节转移不除外。本来安排四次化疗就准备手术了，但是看到评估说化疗效果一般要从新换方案接着化疗 （安罗替尼+IFO方案：安罗替尼 12mg qd po+IFO 2.8g(1.8g/m2) d1-5，q3w，）安罗替尼每天一粒带回家来吃，今天也回来10几天了外面看肿瘤大小也没什么变化，下次的化疗方案是MTX方案加安罗替尼。最后考虑 介入 ！这种情况家里人比较急 已经化疗4次了，有说AP*3次的方案跟用药有问题 有说先手术截肢在化疗怕拖着担心肺转 。有说截肢了更容易扩散 ，问医生现在方案的情况跟能不能手术。报告图片已上传.