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匿名用户
胡主任:请问奥沙利铂静脉输注2-6小时,卡培他滨口服1-14天,三周为一个周期,能详细说明吗?现把三个报告传给你,麻烦你给我一个化疗,放疗方案好吗?谢谢了!
已关联问题:
年龄60岁,女。手术切除病理诊断为直肠癌,肠镜检查遗传性大肠腺瘤病。请问各位专家,化疗,放疗怎么治疗?用什么药副作用小?
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
胡前程 | 主治医师
三甲
肿瘤内科·四川大学华西医院
问TA
哈哈,我只是一个小医生,也只是一个肿瘤内科医生而已。首先感谢你的信任,其实我最想看到的是术前肠镜的报告,你也可以自己对着报告和我前面的回答来比着看,从术后病理来看,在腹膜返折以上,也不会太远,可能是一个直肠中上段的腺癌,那么我建议你化疗,放疗都要做(具体方式和周期参照我前面的描述)。化疗药物是依据身高和体重计算出来的体表面积计算出来的,奥沙利铂取130mg/m2,卡培他滨取1000mg/m2/次,国人的体表面积大概在1.5-1.6,所以奥沙利铂会用180-200mg,卡培他滨会用1500mg/次(三粒/次),一周期输注一次,每日两次,饭后半小时口服,口服第一天至第十四天,休息七天,这样就是一个完整的周期,重复六到八周期,若经济情况好,推荐使用进口药物,都是纳入医保报销的范围,其实了你不必了解的这么详细,你就诊的肿瘤科医生会帮你解决这些具体问题,你只需要了解为什么化疗,为啥放疗,大概放疗多少次,化疗几个周期,需要多少钱,有哪些副作用,具体的执行交给专业的医生和护士。另外,你的免疫组化显示是微卫星稳定型,属于散发性结直肠癌,不是林奇综合征,应该不是家族性遗传性结直肠癌。至于基因表达,你目前还不需要,靶向药物在术后辅助还没有指征,还只批准用于晚期结直肠癌。不知道我说的让你明白了没有?
追问
胡主任:手术前肠镜病理是遗传性大肠腺瘤病,没有检测到癌细胞。手术后切断病理才确诊为直肠癌,有必要做放疗吗?因为本地没条件做放疗。10.9日做了奥沙利铂+卡培他滨第一次化疗,以后几次若用进口药做化疗会影响治疗效果吗?谢谢!
追答
其实了,也没有多大的影响,大部分人还是选择的国产药,下次化疗时你可以和主管医生沟通。放不放疗,你还是没有明白我的意思,如果术前肠镜或者术中记录发现肿瘤下缘距肛门大于10cm,可以选择不放疗,如果发现肿瘤下缘距肛门小于10cm,那就要选择放疗,因为你有两枚淋巴结转移。一般的三甲医院都有调强放疗机器的。
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