4岁男宝，走路总是踮脚尖，下蹲比较困难，去看了骨科，做了核磁共振，肌健图，ct，目前诊断结果为终丝脂肪浸润，医生说需要腰部手术治疗，术后如果走路没改善再进行足部手术，我想知道走路踮脚尖是不是终丝脂肪浸润这个引起的，医生说不确定，如果腰部手术后还要进行足部手术，那我们这个腰部手术不做的话直接足部手术可以吗，以后会有什么影响吗？

孩子的这种情况需要评估一下。有没有结构性的问题，比如说跟腱发育，或者关节方面的问题。个人建议，无论哪个部位的手术，都需要慎重。孩子的情况目前可以请康复医生会诊一下，有可能通过康复训练，这种情况可以改善的，不需要手术。

你好！终丝脂肪浸润，可以引起上述症状的，毕竟这里发现了问题。同时这个手术较成熟，一般三甲医院神经外科显微镜下做，全麻，相对是安全的，而且越早越好。其他没有明确异常。祝早日康复！

结合患儿目前下蹲困难及走路时脚跟不着地，考虑有跟腱挛缩可能。导致跟腱挛缩的原因常见的有脊髓栓系（脊髓终丝脂肪瘤，有时伴有大小便控制问题，下肢肌力问题），外周神经病变（一定年龄出现，渐加重），外伤性，出生缺氧窒息导致的脑瘫（大多数为中枢运动神经异常），先天性（出生即有）。核磁检查的片子不是很清楚，大致可以看到了脊髓圆锥位置比较低，可能是栓系导致的跟腱挛缩。如果确实是圆锥位置低，一般首先考虑栓系，如有大小便问题也更加证实，则需要行背部手术治标。当然栓系治疗后残留的跟腱挛缩，可以通过跟腱手术治疗。

患者有下蹲困难，MRI示腰椎管内终丝有脂肪侵润，肌电图下肢神经有损害。患者目前症状根源在腰，故要先做腰椎手术，如果先做足部手术，根源没解决。足部是否手术，应该是根据腰椎手术效果酌情而定。

你好！很高兴为你解答！你的孩子各项检查结果提示有脊髓栓系综合症。这个病腰骶部脊髓终丝病变是根本，脚部病变是结果。因此治疗首先要治腰骶部的脊髓，切断没有弹性的终丝，减轻其对脊髓神经的栓系作用。腿部时脊髓神经受损的结果，但是如果出现了脚部跟腱挛缩叫严重，保守治疗不能缓解的，则脚根部的跟腱也需要松解或延长手术。不知上述解释是否能使你明白疾病的因果关系。最后总结一下，脊髓栓系综合症并不一定一次手术就能解决问题，治疗有困难，致残率比较高。尤其是对这么小就出现症状的小孩更是这样。但手术治疗又是唯一有效的办法。最好祝你的孩子早日康复！

建议到医院神经外科诊治，积极手术治疗为宜。后期再根据恢复情况进行必要的骨科矫形，有利于功能恢复。

这个情况呢，是属于脊髓栓系综合症，这种情况的话呢？必须手术，把终丝打断，让脊髓得到一个松解之后，能随着孩子的生长不影响神经功能。至于双下肢是否手术松解，就要看终丝打断之后，孩子恢复情况再考虑做双下肢的松解术。祝早日康复

你这个情况需要腰部手术治疗，足部手术不能解决问题需要腰部手术治疗，解决脂肪浸润问题

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！这个情况建议到当地三甲医院小儿骨科就诊，接受医生查体，根据具体的情况决定制造方案，在没有诊断依据的情况下，我这里直接给出意见和治疗方案，可能会增加您的心理负担和造成误判

终丝脂肪浸润确实会引起下肢的症状。直接做脚是可以纠正脚的畸形，但是不知道是不是以后还会出现别的畸形。终丝手术做完以后，脚的问题可能就解决了。而且就避免了以后别的问题的发生。