我母亲有糖尿病，持续用药已经有约3年时间。但近一年时间尿检结果，尿白蛋白肌酐比持续上升，希望了解其肾功能情况和后续的治疗方案

你好！肌酐在正常范围，是正常的。微量尿蛋白有所降低，说明老人的血糖控制还是不错的。目前主要是坚持控制血糖达标，定期检测肾功能和尿蛋白，目前无需特殊治疗。

糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症，治疗重点还是要严格控制血糖、血压，再用点改善肾血管的药物。三甲医院糖尿病科随诊慢慢恢复。

你诉说的情况可能你己合并了糖尿病相关的肾病了。

糖尿病可以引起糖尿病肾病这样一个并发症。目前并没有根治或者说阻止其发生的手段。重点在于控制好血糖、血压。你母亲还处于目前糖尿病肾病早期阶段，肾功能是正常的。目前有效的改善或者是缓解的药物有两类。一个是ACEI/ARB类，代表药物有缬沙坦、氯沙坦钾等，另一类是新型降糖药，比如达格列净。

难得有这么详细的记录，可见你们对这个疾病控制还是不错的，我看了化验结果，这些指标都是肾脏早期损伤指标，糖尿病时间长了以后对全身的微血管都会有影响，比如说咱们的视网膜，比如肾脏，比如全身的小血管都会有影响。糖尿病时间久了以后就会形成糖尿病肾病，糖尿病肾病的突出表现就是蛋白尿，时间久了以后就会出现水肿，这是这个疾病的并发症所决定的，一般来说糖尿病患者在10年以后都会出现糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围血管病变等等。但是我看了你的化验，结果控制得相当好，非常不错，虽然说尿蛋白和肌酐的比值略有升高，但是能够完全接受，我不知道你们糖尿病的病史有多久了？但是如果你们能够坚持不懈的像这样的做详细的登记，有规律的复查，定期的检查，规律用药，我觉得他的糖尿病肾病会比其他人来得更晚，所以我觉得现阶段控制非常不错，建议你们继续目前的控制，肾脏的病变程度不太严重，完全可以接受，也完全可以理解，关键是要把血糖控制好，我看了你们的糖化血红蛋白控制非常好，要保证在糖化血红蛋白控制在7以内。不知道你们现在用的是什么降糖药物？建议你有时间把你们用的药物都详细的写下来，可以加一点保护肾功能的药物。此外一定要严格的控制饮食，高糖的食物尽量不要吃，最重要一点是不要滥用药物，很多药物具有肾毒性，这一点一定要注意。

你好！这是糖尿病的最常见的情况，基本可以确定为糖尿病肾病，由于资料较少，大概判断在3~4期，从目前挧情况看，有以下几点要重视； 1. 糖化血红蛋白偏高，说明血糖控制不佳，建议使用胰岛素，测三餐血糖，力争达标。2. 良好控制血压，收缩压在140以下，舒张压90以下。使用ACEⅠ或ARB类药物。 3. 建议服用百令胶囊。4. 定期复查肾功能，血脂，糖化血红蛋白。希望有帮助。

肾功能目前看还可以，未见明显损伤，建议继续控制血压血脂，最关键就是控制好血糖。

你好，糖尿病病人血糖控制欠佳的话有可能导致糖尿病肾病，最初为微量白蛋白超标，时间久了之后，可能出现大量尿蛋白，对肾脏有损伤，最终导致尿毒症。如果目前尿蛋白高的不多，需要积极控制血糖，应用降低尿蛋白，保护肾脏的药物，例如糖尿病人的他汀治疗，阿托伐他汀是循证医学较多且有保护肾功能的药物，中医中药及中药灌肠治疗都可考虑，要注意完善肾功能检查，尽量延缓糖尿病肾病的进展。同时在饮食上应该注意：限制高糖高脂食物，选食优质蛋白质食品，植物性食品以豆制品为佳，动物性食品以鱼和瘦肉为宜。多吃高纤食物，可降血脂、延缓葡萄糖吸收率、帮助血糖稳定。祝早日康复。

非常细心能够把这些数据对比出来，eGFR等还在正常范围，血糖控制尚可，但是尿微量白蛋白等已经高于正常，这时候除了控制血压，还要用些减少尿蛋白的药，同时免疫系统相关指标也要检查，也就是说除了糖尿病可以影响这些指标，有无其他问题。包括肾本身的实质、血管、免疫等，只有了解清楚才能多管其下，才能更好控制病情，建议到大点医院就诊。

这个是糖尿病肾病，糖尿病引起肾功能呢。这个要好好的把糖尿病治疗好。我建议呢，在药物的基础上尽早使用胰岛素。学会胰岛素的使用。对延长寿命是很有帮助的。我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。你也可以通过网络平台渠道，和我保持沟通。