打了16天泰能，发烧一直反弹，最高38.5，不少几天又烧起来。因慢性肾衰急性发作期间住院(有痛风发作)，医生说做了所有检查(CT,B超，痰，尿，血等)，都不能找到感染灶。唯有刚发烧时CT显示肺部有炎症。据医生说，泰能应该可以搞定，可却没有搞定。白细胞在10-16间变化。请问到底是怎么回事，还该怎么检查？

有可能有合并真菌感染。要反复查痰培养，必要时联合使用抗生素，包括抗真菌

你好！根据你的资料，老年人发热待查，白细胞高，首先考虑感染性发热， 但是感染部位不明，泰诺抗感染治疗后无明显好转，建议痰培养，血培养检查，进一步明确病原体，如支原体，衣原体，依据嗜麦芽假单胞菌等泰诺都是无效的，使用建议一边检查感染部位，建议改用左氧氟沙星抗感染治疗。

你好，有慢性肾衰竭基础病，抗炎治疗无效，要注意排除非炎症性发热比如多发性骨髓瘤，其次，光谱抗生素用了两周多，高龄，有肾衰基础，要警惕真菌感染。要做免疫蛋白电泳和G试验，GM试验，血培养。

如果这么好的抗生素都无法搞定，当心为非感染性发热，当心自身免疫性疾病，比如ANCA相关性血管炎之类的需要排除，建议查抗核抗体全套及ANCA系列。

老年患者，肺部感染，慢性肾功能不全，痛风，多种疾病。免疫力很差，抗生素效果不一定好，目前仍发烧，建议血培养+药敏，更换抗生素治疗，建议多种学科联合会诊，必要时转ICU治疗。

你好！很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，考虑可能真菌感染，肺结核，占位不能除外，建议化验血沉，结核抗体，结核菌素试验，G试验，肿瘤标志物，痰抗酸染色，建议去三甲公立医院进一步检查确诊。

您好！从病史及检查结果来看，用了泰能仍有发热，建议化验血培养、免疫全项、C反应蛋白、前降钙素、1、3-β葡聚糖、支原体衣原体及结核杆菌抗体等，复查胸部CT、做浅淋巴结彩超，明确除细菌外有无真菌等感染或者肿瘤。希望能帮到您！

你好！目前血常规白细胞高，说明还是有感染，抗感染继续用，另积极寻找感染原。高龄老人，需监测肾功能。用药根据肾小球滤过率调整。

建议查抗核抗体系列，免疫球蛋白，补体，血沉，ANCA系列，排除风湿免疫疾病导致的发热。

你好，根据你的描述和肺部CT检查描述，目前发热首先需要考虑结核感染。建议予以结核菌素试验和T-SPOT检查，如果都是阳性，考虑活动性结核，需抗结核治疗。其次，部分痛风性关节炎反复发作，发作期可有低热。可考虑小剂量激素联合非布司他治疗痛风性关节炎痛风发作。如果合并肺结核，则必须有效的抗结核治疗基础上才能使用激素。第三，恶性肿瘤，肺部恶性肿瘤所致发热可能性不大。祝早日康复。