老人4年前脑梗偏瘫了，去年又发了一次脑梗，现在要扶着才能走路，骨折了两次，这周做了骨水泥手术，最近几个月，老人的情绪波动很大，一天好一天差，心情不好的时候一天都是骂人，还打人摔东西，她的脑部有一侧血管基本都没有了。她年轻时脾气也是比较大的，但是控制的住，现在好像控制不住了，这种情况怎么办呢？需要吃什么精神的药物吗？谢谢。目前在吃神经内科三高的药和骨科抗骨质疏松的药。

您好，目前患者有精神症状，这个可能和脑子里血管狭窄导致的缺血有关，目前一般重度狭窄是需要做支架植入术目前可以先吃奥氮平控制精神症状，然后去神经外科诊疗，必要时手术治疗

针对老人目前的情况，如果脑内血管狭窄很严重的话，从理论上来说是需要做手术的，尤其是症状很严重的血管狭窄，超过50%甚至70%，是比较明确的手术指征，但是要好好的评估一下老人的状态以及手术的风险和意义。对于精神症状来说，可能和反复多次的手术以及脑内的血管病变都是有关系的，可以吃点改善精神的针对性药。家里人也要多加理解和关怀。可以让精神心理科医师以及神经内科医师过来会诊，协调一下药物的使用。

对患者描述的这种情况，是脑血管意外所导致的精神障碍这样的患者可以考虑口服奥氮平来进行对症治疗。

这种情况是脑梗引起的精神功能障碍。根据我们的经验用奥氮平治疗效果比较好。一片（十毫克7晚上睡前服用。

老人目前可能存在认知功能障碍，建议进一步查甲功五项、痴呆量表。脑血管MRA提示颅内多发血管狭窄，考虑可能与长期高血压病糖尿病血压血糖血脂控制不好有关的，针对脑梗塞建议长期口服氢氯吡格雷片75mg口服1/日、普罗布考片0.5g口服2/日、阿托伐他汀钙片20mg口服1/晚预防脑梗塞复发。目前老人可能是有精神症状，建议可应用奥氮平控制症状，同时加用改善智能药物盐酸多奈哌齐口服，平稳控制好血压、血糖、血脂，定期监测血压血糖水平。

你好，根据你的描述，最好去精神科就诊，服用精神类药物，抗躁狂药物如奥氮平等，多和他交流，谈谈心之类的，老人需要安慰照顾。

你好，这种情况可以吃点抗焦虑的药物，进行心理疏导评估老人焦虑和抑郁的严重程度，以及有无精神症状，给予相应的药物治疗

脑梗造成性格改变，脑梗经常合并焦虑抑郁，颅内多支血管狭窄，部分闭塞，容易再发脑梗。建议神经内科门诊随访正规长期用药，可以考虑介入支架植入，预防再发脑梗，精神行为改变建议看看心理医生，心理疏导。

卒中后抑郁可能性比较大，是否伴随精神病症状？睡眠怎么样？可在当地医院心理科诊治。如果睡眠不好，可以加用小剂量奥氮平，2.5毫克晚上8点多吃，并加用小剂量抗抑郁药物，草酸艾司西酞普兰5毫克，每天一次，注意防摔倒，在医生指导下对症用药

您好，根据描述的老人情况，焦虑抑郁情绪需要积极考虑。建议心理科进一步就诊系统诊疗。