患者，女，55岁，于一周前B超提示右侧乳腺9-10点、10点、11-1点3方向异常回声区，11-1点处最大径3CM。经穿刺活检诊断浸润性导管癌，ER（-）、PR（-）、HER-2（3+）、Ki67（约30%）。今日核磁共振检查诊断右乳上象限恶性肿瘤（多个），伴腋窝淋巴结转移。医生给出两个方案，先化疗再手术；先手术再化疗。医生建议先化疗。我想咨询一下这种情况化疗是否必须的？有无靶向治疗机会？各位医生建议何种方案或者有无更好的方案？