女，31岁，一周前跳蹦床落地，髌骨脱位，诊断结果是左侧髌骨脱位，左侧髌韧带损伤，左膝关节内测副韧带损伤，左侧膝关节积液。 请问医生这个伤病能不能选择保守治疗不做手术，如果不做手术能不能康复正常走路，对以后的生活有没有影响，会不会经常复发。如果一定要做手术能不能做微创手术，哪个医院比较好？

你好，目前主要是内侧支持带损伤和交叉韧带损伤，都会对膝关节的稳定性造成影响，这种情况下，建议到有运动医学科的医院，请医生查体，做一个整体的判断，到底需不需要一期手术 ，如果不需要手术就保守治疗，制动和循序渐进关节功能锻炼，促进关节功能的康复。如果在武汉的话，可以去武汉协和医院等医院都不错。希望我的治疗建议，能对你有所帮助，望采纳！

北京大学第三医院运动医学中心，运动员国家队看病的地方

损伤不是很严重，虽然宾骨脱位，但是能够自动回复，膝关节周围的韧带也是轻度一度损伤，所以就没有必要做手术。采取保守治疗就可以了，可以口服云南白药胶囊，消肿止痛，这段时间要禁止，不能活动，过度活动，一般情况，半个月，一个月以后可以适当活动。伤筋动骨一百天，这种损伤要三个月才能够完全康复，所以你没有必要着急。普通的三甲公立医院骨科，治疗都有一定的效果，希望对你有所帮助，祝你早日康复，

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 髌骨是维持膝关节稳定和伸膝力量的重要结构，我们把手放在膝关节前方，感觉到的圆形坚硬的结构就是髌骨，在膝关节屈曲过程中，髌骨和滑车构成的沟槽结构以及髌骨两侧的支持带(类似马头两侧的缰绳)能防止髌骨向侧方脱位。一旦这种平衡被破坏，就会导致髌骨脱位。直接外力如跪地、膝的髌骨部被踢、被撞等，或者间接外力如膝扭转，膝内、外翻等都可能引起髌骨脱位。 根据您描述的情况并股有完全的脱位过程，同时现在存在关节内的骨折以及磁共振显示宾旁支持带的损伤，这些都需要进行手术治疗 髌骨脱位的手术治疗方法非常多，常见的有股四头肌内侧头内下移位术，胫骨结节髌腱附着点内下移位术等(需要ct评估)，这些传统术式纠正脱位总体来讲比较彻底，但往往创伤大，恢复慢。随着关节微创外科的发展，一些微创的治疗手段也取得了较好效果。 　　对于您来说采用关节镜下关节清理，骨片摘除，髌骨内侧支持带的紧缩缝合或重建，结合外侧支持带松解的手术也取得了很好的效果，并且康复较快、皮肤切口小，更美观。 交叉韧带损伤，骨髓水肿，骨挫伤，这些都不用进行治疗，在关节镜的过程中可以进行探查，主要是清除游离和不脱的关节软骨，以免后期形成关节游离体 您这种情况，目前受伤时间短，诊断明确，现在是最佳的治疗时机，我的意见是建议微创关节镜手术，手术在全麻下进行，大约时间两小时，膝关节上做几个操作的孔道就可以了，术后铰链支具固定4到6周就开始积极的康复训练，需要在康复治疗师的帮助下进行训练，快速恢复关节功能，正常情况，如果手术成功，大约三个月左右关节功能可以恢复80%，半年左右基本可以恢复到伤前的状态 手术前和手术后可以加强股四头肌等长收缩功能锻炼，目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力，增加膝关节的稳定性，可以有效的预防下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩 如有其他疑问可以继续追问我，这里看到后第一时间回复 北京大学人民医院最好。或者北医三院或者积水潭医院或者上海六院。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

一般的情况，如果有骨折的话，要看具体情况，选择保守治疗或者手术治疗，至于关节错位的话，如果可以用手法复位的话，那就不需要用手术，还有就是关节积液，一般是因为外伤或者炎症导致的，这种情况，要看积液量，如果积液量多的话，超过了关节自我吸收的范围，那么就需要穿刺抽取。先去当地医院骨科复位，能用手法复位，那么暂时可以选择保守治疗，后期还可能需要功能锻炼。

通过阅片及检查报告，存在髌骨骨折可能，关节面创伤，关节韧带损伤，保守治疗效果不明显，微创手术效果不佳，建议遵医嘱手术

这个一定要手术。。因为髌骨脱位无法保守治疗修复。以后无法正常走路。。。会复发。。。做手术最好的是北医三院

像你这么年轻的人我的建议还是手术治疗，这样恢复要快而且后遗症比较少。保守治疗也会好转但是之后干不了体育运动，经常关节疼痛不适。一般省级三甲医院都可以做微创的

你好，根据你的描述及影像学资料看，建议手术治疗。可以关节镜手术也可以开放手术，都可以。一般三级医院都可以做的了这个手术。

从病史，检查结果看：考虑急性损伤，骨挫伤，韧带损伤，积液。先膝关节制动3-4周后功能锻炼康复治疗，如对行走无明显影响，就不用考虑手术治疗，但是3月内不能做剧烈活动。