尊敬的医生 甲状腺结节问题！我妈妈 45岁，前三张图片依次是去年8月 10月 和今年3月做的报告，另外五项指标全都正常(第四张图片)。第一张图片是在郑州肿瘤医院看的，医生判断偏于良性。最近发现容易上火，上火嗓子疼，又紧张起来了。想请医生判断结节是不是增长过快，良性还是恶性概率大，是观察还是建议近期手术，是否全切。希望研究此方向的医生给意见，非常感谢。

目前超声报告: 倾向于甲状腺结节肿伴腺瘤形成，如果没有呼吸困难和吞咽困难，建议暂不考虑手术。定期随访即可（3-6月复查一次）。目前也不需要服药，每年复查一次（超声，甲状腺功能）即可，无饮食禁忌。

根据你提供的资料判定，多考虑为良性结节。要明确是否为恶性，应该对可疑结节进行细针穿刺活检病理诊断，良性的可以观察。如果没有咽部不适、呼吸受限、吞咽不畅的话可以继续观察，如果有以上情况就可以考虑手术了。目前甲状腺功能正常，不需要药物治疗！

根据彩超结果看，良性的可能性很大，如果没有压迫症状，主观手术意愿不强，可以选择观察，不需要马上手术，国家的手术指南是四公分和有没有症状。嗓子痛和这个病没有关系

根据前后3次彩超检查结果来看，结节倾向良性的，增长速度不是很快，我认为还可以继续观察3-6个月，如果这期间长到4cm就手术治疗；手术时能保留一侧（左侧）尽量保留，尽量不要两侧全切除，当然要根据彩超结果和术中探查情况决定！仅供参考！

甲状腺双叶结节，多发，右侧较大，达3.8厘米左右。目前考虑为良性结节可能性大，但因为双叶多发，不除外将来压迫气管致呼吸困难可能，还是建议手术。因考虑为良性结节，完善检查后也可以评估是否可行微创消融手术。建议当地医院专科就诊，建议手术治疗，可以开放也可以微创消融手术。

1，一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减，需不需要服用相关药物。 你母亲的甲状腺功能是没有问题的，所以不用服药。 2，甲状腺结节方面，甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。 您母亲的甲状腺结节，形态比较规则，而且属于囊实性的成分，这种结节一般考虑良性的可能性比较大，这几次复查来看，体积没有明显变化。 对于良性的甲状腺结节，你可以问一下你母亲，如果有以下几种情况需要手术:①结节突然增大，②结节比较大压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽，③患者因为影响美观要求处理，④患者心理压力较大要求处理，⑤合并甲亢内科治疗无效，⑥结节长到胸骨后或者纵膈内。如果有以上几种情况可以手术处理，如果没有以上情况，可以暂时不用手术，定期复查就行了。 1，结节的体积不算大，如果没有压迫症状的话，可以先不处理，每隔三到六个月复查一下彩超，观察结节的变化就行了。 2，如果实在不放心，就对结节进行超声引导下细针穿刺，可以明确结节的良恶性。如果是良性，就按上面的处理，；如果是恶性的话，那肯定需要手术的。