23年8月时在我们当地一家医院检查出甲状腺右侧叶实性结节 4a类， 小大约11mmX5mmX5mm椭圆低回声极低结节， 详细信息请看下面的化验报告。下面还上传有23年3月份的体检报告，当时只是3级，还有20年体检的时候也是3级。但到了23年8月的结果变成了4a。请问医生，像这个结节大小需要必须手术吗？目前人在外地，想在过了年回家重新在医院复查一下。就23年8月份的报告结果来说，需要必须手术吗？如果手术的话是建议微创还是切开手术？

超声检查甲状腺结节提示的分类，不是病理学的分类。现在检查提示是4a类,有5%以下的恶性的可能，还是良性的可能性比较大一些。建议做超声引导下的穿刺，如果是恶性的话就做手术，如果是良性的就可以观察，实在担心的话也可以做消融。当然手术切除也是一个选择。

甲状腺结节多年，复查超声有变化，从超声分级3到4a级，结合超声描述，有恶性的可能，但是边界清，包膜完整。甲功正常。1.建议到上级医院规范检查复查超声，必要时可以穿刺细胞学检查。不用太紧张，大多为乳头状，即使是恶的预后一般都很好。 2.有手术治疗的必要，常规手术也可以，现在甲状腺微创手术也比较成熟，结合当地情况。

甲状腺4a级结节，良性可能有，不一定是恶性，建议细针穿刺活检诊断明确后确定是否手术切除。如果想要手术，考虑直视手术切除会比较安全。

患者为甲状腺结节，从2020年的3类结节转变为2023年的4a类结节，目前甲状腺结节约1.1cm，希望了解进一步的诊断和治疗方案。甲状腺4a类结节中有5-10%的几率为甲状腺恶性肿瘤，您的甲状腺结节约1.1厘米，因此建议进行甲状腺结节穿刺活检，如果穿刺活检病理报告为良性，可以根据患者意愿进行甲状腺部分切除手术（明确病理，根据病理报告确定手术治疗方案）或密切复查随访（随访过程中如果发现结节有增大立即手术治疗）；如果穿刺活检病理报告为恶性肿瘤，则需要进行甲状腺癌根治手术（微创或常规手术），具体手术治疗方案可以根据要求与手术医生讨论以后决定。

穿刺活检病理确诊后如果是癌，手术切除切净病灶就好如果没有确诊恶性，不用着急手术，可以观察

你好，就23年8月份甲状腺彩超的结果，继续观察，完全没有问题。彩超诊断受彩超医生的主观判断影响：彩超探头的位置、深度、角度……，临床医生要综合判断。即便是4a类结节也就是10%左右恶性的可能，不必急着去做手术，春节后再复查完全可以。如果仍考虑是4a类，先穿刺活检病理确定诊断。