七月2日直肠癌术后，周围淋巴结转移（10/11）脉管癌栓，Ki-67（80%），7月30日开始一期化疗，奥沙利铂加卡培他滨，21天疗程，第二次开始前血小板低至53，打了15针特比澳升到90，准备第二次化疗，今天的抽血检查D二聚体偏高如下图，细胞角蛋白19片段偏高如下图，请问这两个升高说明什么吗？什么原因？第二次的化疗明天可以如期用之前方案进行吗？谢谢

直肠癌术后，淋巴结转移很多，需要化疗的。第一次化疗后出现血小板降低，现在应用tpo后恢复了，还是建议你继续化疗的，可以试试换成folfox方案，静脉化疗后预防性打特比奥。至于指标高一点，这个问题不大，继续随访。

你好，已经详细看过病历资料了，目前血小板升高以后是可以进行下一个周期化疗的。关于D二聚体和角蛋白升高，考虑是化疗以后应用升高血小板药物引起的应激反应，短暂升高。不要紧的，放心进行化疗吧 祝愿你早日康复，有问题再联系。

轻微异常不用太担心，无需特殊处理。化疗后出现2度骨髓抑制，暂不需要调整药物剂量，也不要更换方案 继续目前辅助治疗方案化疗 ，如果再次出现严重骨髓抑制等不良反应，可以考虑调整药物剂量或更换方案。加强支持治疗。

細胞角蛋白是动态变化，略偏高，无大意义。不影响化疗。d2聚体值正常，不影响化疗。

你好，病人目前直肠癌术后，进行术后辅助化疗，出现血小板减少。根据术后病理情况，分期较晚，具有复发转移高风险，需要术后辅助化疗放疗。化疗出现重度骨髓抑制，化疗需要减量执行。至于d二聚体及细胞角蛋白稍稍升高这个意义不大

细胞角蛋白19片段是一种肺癌常见肿瘤标志物，跟直肠癌关系不大。D二聚体高提示血栓风险大，需要结合基础病史和血小板数值，凝血功能评估。第二次化疗可以继续这个方案化疗，但是建议治疗期间间断性预防性使用血小板生成素配合利可君口服预防血小板减少。如果还低不能耐受就只能换方案了。这个方案效果不错，但我发现对我们中国人来说很多血液毒性太大。

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后的病情，手术后在化疗，细胞角蛋白19有波动，这是手术，化疗引起的。手术后病理有淋巴结转移，脉管癌拴，ki67高达80%，下一步应进行预防性放疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

直肠癌术后，淋巴结转移较多，伴高危因素。治疗建议： 1. D二聚体增高表明抗凝水平增加，注意观察是否有血栓形成，患者是否有中心静脉置管，若有可定期B超检查血管是否有血栓形成，不影响化疗。 2. 这个期别的患者，术后的辅助治疗方案应是化疗联合放射治疗，即化疗2個周期后进行放疗联合口服卡培他宾，结束后再二药化疗2~4个周期。 3. 细胞角化旦白验测无意义。 4. 在术后的辅助放化疗期间注意支持治疗，可采用一些中医药扶正支持，营养支持。

直肠癌手术后化疗后肿瘤标记物高化疗后炎症可能导致肿瘤标记物高，基因检测没有，继续化疗

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，建议化疗期间请多喝水促进新陈代谢。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！