关于脑出血如图，这种手术有苏醒可能吗

丘脑出血破人脑室及外侧裂，昏迷已九个月，应该不是最新头颅CT的片子。这种致残性脑出血，无自主呼吸，任何积极的手术治疗苏醒可能性小，干细胞移植无临床证据。

从你介绍的情况来看，病程己九个月了。 通常情况下超过半年就是后遗症了，何况病程已超过半年。 再恢复的几率非常小。不会建议再做有损伤的治疗。 以前也有过类似的，说能治疗，其实去了无效。

您好，患者现在脑出血后昏迷时间9个月，已经很长时间了，一般昏迷时间越长，苏醒的可能性越小，而且能否苏醒和神经细胞能否代偿有关系，因为神经细胞一旦发生损伤，坏死是不可再生的，主要依靠周边的细胞代偿损伤细胞的功能，所以如果短时间内不能苏醒就说明无法代偿，再长的时间也很难再有改善。不排除现在新的手术方案，有增加患者苏醒几率的可能，干细胞移植可能有效，建议您再多咨询几位专家，特别是北京天坛医院，在神经外科领域是国内顶尖的，建议您综合各个医院专家的意见，再做出下一步是否手术的决定。

你父亲呼吸机都不能脱机说明没有呼吸我觉得不能转运，脑组织损害是不能再生的，我觉得手术没有希望苏醒。

根据患者提供的这些资料，可以明确的是，基底节区丘脑出血，并且破入脑室系统造成脑室部分铸形，已经做了开颅去骨瓣减压手术和开颅血肿清除手术现在已经9个月的时间，目前有一点脑积水，我个人认为这个病人，如果想要，进一步治疗，可以考虑先做腰椎穿刺，如果腰椎穿刺释放一部分脑脊液以后，颅内压力下降，患者神智有所好转，可以考虑做脑积水的分流手术。否则的话，做任何手术对他的苏醒都没有什么帮助的。

1.根据患者的病情情况和头CT，患者为右侧丘脑出血，破入脑室，脑干出血，经去骨瓣血肿清除术治疗，目前患者仍意识不清，呼吸机辅助呼吸。 2.根据患者的病情，目前主要治疗目标：1.控制并发症，如肺部感染，压疮，下肢静脉血栓等。2.尽快脱机恢复呼吸功能。 3.患者出血部位是丘脑和脑干，且出血量较大，时间较长，意识恢复的可能性不大，本人认为没有必要转院，且目前病情不稳定，转院风险大。 4.患者意思障碍的原因是出血部位丘脑和脑干所致，治疗的目的首先是维持生命，防止并发症。 5.如果有条件应尽早康复训练治疗。1.因为维持意识的大脑结构为丘脑的特异性核团，脑干网状结构，大脑皮层，患者丘脑和脑干均受损，且时间长，故意识恢复的可能不大。 2.根据患者目前的情况，应制定短期目标是：脱呼吸机，恢复自主呼吸，控制并发症。 3.治疗疾病的同时，应尽快康复科介入康复治疗。 4.建议：目前没有必要转院，就地治疗。

脑干出血，九个月的病程。目前昏迷，需要呼吸机辅助呼吸。总体来说，脑干功能损伤是严重的，而且大于半年的病程，苏醒可能性确实不大。能在呼吸机的辅助下维持生命体征，少出现并发症，已是不错了。很遗憾，目前再行手术使意识转清，似乎看上去可能性也不大。

你好！病人的两次头颅CT片显示脑出血后造成的脑损伤很严重，当时的原发出血部位是右侧基底节区和丘脑，血肿的下极进入中脑和导水管，大脑半球和丘脑的破坏可造成患者一侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍，而不会造成永久的昏迷，患者持续昏迷的原因考虑是中脑被血肿破坏造成的，但患者到现在一直没有呼吸，呼吸中枢在延髓，呼吸没有应该是延髓受到损伤，当时的CT片看不到延髓的损伤，现在的CT片上脑干后侧有一圆形的低密度影，不像脑软化，更像是局部的脑脊液障碍后形成的囊肿，如果脑干部位确实有一个囊肿，而且现在肢体还能活动，那么现在呼吸没有恢复的原因很可能是脑干囊肿造成的，这样，针对呼吸不能的问题，做手术把三脑室和脑干囊肿内的积液引流出来还是有意义的，也是可行的，但进行手术前先要进一步明确是否为囊肿，做头颅磁共振检查能够明确，但呼吸机都脱不了就无法做磁共振，还有一个办法是在椎管内打造影剂后做头颅CT检查，如果不能弥散进入脑室，就证明是囊肿，反之就不是；其他的康复方法都只能在解决了不能呼吸的问题后才能考虑，但效果尚不能保证。建议进一步阅读头颅CT片，明确是否存在脑干和三脑室囊肿，如果不是非常明确，建议做椎管造影头颅CT检查，评估导水管和四脑室是否通畅，存在不通畅的情况，可以考虑做囊肿引流手术。

从头颅CT片子看是脑干出血、大脑半球脑出血破入脑室，脑细胞一旦坏死不可能再生的，目前应用呼吸机辅助呼吸治疗。病情预后差，如果能醒早就清醒了，目前发病已半年多，病人是否能清醒取决于心肺脑肾脏等各个脏器的功能，同时还要看患者机体内环境及酸碱平衡功能，即便清醒估计也是植物人，生活质量差，预后差，家属要有思想准备。

由于出血量大伴有脑干出血，呼吸机辅助通气不能完全脱机，手术风险很大。关键是时间长达八个多月，脑组织受压缺血缺氧导致不可逆的损害。个人认为苏醒可能不大，运输过程中风险太大。