直肠癌根术后病理11个淋巴结10个转移，神经侵犯，脉管癌栓，Ki-67（80%），基因突变，术后四周开始化疗，国产奥沙利铂静脉注射，加口服国产卡培他滨早3晚4共14天，21天一个周期，一期结束后血小板降至53，打了15支特比澳血小板正在缓慢上升中，请问：1.第二次化疗已经延迟两周了，对化疗效果会有影响吗？会不会起起反作用？2.如果换成进口药会对血小板影响小吗？3.提升了血小板进行第二次化疗，血小板会降到更低吗？这种情况适合继续化疗吗？4.有什么更好的解决方案吗？5化疗期间可否吃中药加强调理？6.以下是第一次化疗前的影像检查有异常吗？

没有什么事情是可以做到完美的；化疗后出现的各种不良反应也很正常，不用太担心。 一般认为化疗疗程延迟尽量不要超过一周；但身体条件跟不上也没办法强行安排治疗。化疗不良反应一般都是越往后越严重……但医生后面会根据情况安排药物剂量。影像检查无特殊情况发现。

你好，已经详细看过病历资料了，直肠癌中晚期。问题回答如下；1，延迟化疗超过两周以上，毋庸置疑，肯定会影响化疗疗效，容易刺激癌细胞复活，起到反作用。2，可以考虑换成进口药或者更换另外一个厂家，也或者更换同类药物中替换一个其他药物。但是血小板会不会继续降低，确实不好说，有可能更换药物以后没问题了。当然有可能骨髓造血本身问题，可以在化疗后连续使用促进血小板升高药物应用。3，血小板升高以后，肯定要继续化疗，要不然癌细胞不等人，至于血小板是有可能会再次降低；4，建议化疗后连续使用促进血小板升高药物应用。5，化疗期间可以用中药调理，升高血小板药物应用。可以起到一些辅助作用的。6，目前影像学检查结果没啥问题，大可放心。建议你尽快调整状态，配合治疗，必要时更换新的药物试试，如果实在因为血小板问题停止化疗，最后可以尝试靶向治疗或者免疫治疗再试试，副作用小一点，也是可以尝试的方法选择。祝愿你早日康复，有问题再联系好吗。

你好！依据术后病理，目前诊断明确：直肠癌术后III期（TXN2M0），已化疗2周期，化疗过程耐受性差，骨髓抑制，血小板减少，化疗顺延。根据指南，该患者需行术后辅助化疗，化疗过程难，耐受性差。个人意见，提高生活质量是最终目的，联合化疗可以改为单药辅助化疗，这样可能更安全，连续性好些。请与主管医师沟通，他会给予合理安排。当然疗效会受影响，生命长度无法控制，但宽度可以调节（生活质量得以提高）。祝愿治疗顺利！仅供参考，谢谢！

化疗方案没问题，但是第一次血小板就这么低，换药更好，继续打的话就要调整剂量，同时预防性的使用升高血小板的药物。换成进口药情况也差不多。目前用药血小板没有恢复正常，是不能盲目上化疗的，间隔多久对化疗肯定有影响，但是这是没办法的事。不然会更低甚至完全升不上来。可以配合中药治疗。

根据提供的信息资料分析病情，这是一个直肠癌手术后的病情，有淋巴结转移，神经侵犯，脉管癌拴，CT复查，骶前有软组织影，所以进行放疗是比较必要的，然后进行化疗。目前化疗后血小板减少，这是化疗的副作用，如果再化疗可以提前用升血小板药物。也可以中药治疗和调理。

直肠癌手术后化疗导致血小板低，问题血小板低导致化疗延迟，影响效果， 尽快提升血小板， 换进口药血小板低， 再次化疗，血小板更低， 促血小板生成因子，白介素11，中医药提升血小板， 检查结果目前没有明确病灶

患者是一个直肠癌术后，pTxN3M0，伴高危因素。治疗建议： 1. 直肠癌局部晚期的治疗方案是术后辅助放化疗，先做2个周期的化疗，再同步放化疗，最后再做4个周期的巩固化疗。 2. 化疗后血小板下降属正常现象，在升血小板的过程中延迟二周化疗，对疗效会产生不利的影响。 3. 国产药换成进口药可能会好点，可以偿试一下。 4. 以后的化疗中血小板，包括白细胞，红细胞都有可能下降，可提前做好准备，如增加营养，提供产血小板的原料等，当发現有下降的趋势时及时用药和提前用药。 5. 可利用中医药支持治疗，提升血液的造血功能，保证术后的辅助治疗能完成。 6. 若上述还不能，则建议降低每次用药剂量或延长用药周期。

直肠癌术后，现在化疗后出现血小板降低。必须等血小板恢复正常才可以化疗。换进口药应该也差不多，如果你相信进口药，可以换。不过主要还是要把化疗剂量下调。而且还要早点做放疗，放疗后再化疗。可以吃中药调理。影像检查没大问题。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，治疗及时，请继续化疗。由于骨髓功能尚未恢复，可以调整化疗时间的。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

你好，病人目前是直肠癌术后，在进行术后化疗。病人术后病理结果提示分期较晚，预后不良。这种情况首选手术不是最佳选择。目前化疗后骨髓抑制严重，这就比较麻烦，化疗药物下次需要减量。减量和化疗间隔时间长了都会引起疗效。进口药副作用副作用不会减小。如果化疗做不下去，尽早进行术后放疗。建议最好做基因检测，看看有没有靶向治疗药物可用。中药调理可以，但不要影响规范放化疗