PET/CT全身肿瘤断层显像显示肝占位性病变，肾占位性病变，腹膜后淋巴结肿大，怀疑恶性肝癌入院上海中山医院肝肿瘤内科。病理报告显示腺癌。病人体重下降，除此无其他症状。请问这是确诊肝腺癌吗？是否有开刀可能？

考虑转移性肝癌的可能性较大，估计手术切除的可能性不大！建议做肝脏介入治疗！

从检查结果来看是转移癌可能，可以是胰腺，肠道原发灶，建议进行步明确原发灶，给予化疗，和介入治疗。

从目前提供的资料分析，患者的肝癌基本上可以肯定。肿瘤位于肝右叶，并且是多发的。如果要手术，考虑要做肝脏切除以后肝移植。手术比较大。并且患者有淋巴结转移。建议治疗以放化疗为主。不建议手术

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为肝转移癌，肝脏多为肝细胞癌，也有腺癌但少见。原发灶可能为肾脏，或消化道。

病史说的清楚，诊断尚确切，从你描述来看，像是有转移了。目前不适合手术，暂时以抗肿瘤治疗为主。祝福安康

肝脏穿刺病理已确诊为腺癌，影像学检查及穿刺病理已明确为肝脏腺癌，且有多处淋巴结转移，不建议手术治疗

目前已经肝脏穿刺活检明确为腺癌，但其它位置已经有转移，因此目前已经没有手术机会，考虑到高龄，需要谨慎身体素质评估，进行其它治疗。

1)右肝多发性肿瘤，其中大者為62.6x42.7mm，伴有右门脉右支癌栓，病理报告証完為肝腺癌。2)右肾肾肿瘤，腹腔及腹膜后 淋巴结转移。3)目前不具备肝脏手术条件。因为肾脏以及腹膜，腹膜后后淋巴结都有转移情况。 4)目前情况可以全身化疗，控制肝脏的肿瘤以及肾癌。5)化疗后，如果肿瘤有缩小情况，肝脏也可以采用介入疗法或者珈瑪刀治疗。

患者为男性，70岁，查看你的报告，可以明确肝腺癌的临床诊断，因为全身多处有转移，故不考虑手术。建议患者可酌情给予化疗。如果身体较弱，则考虑用免疫制剂及中药。

根据你的描述情况和PET_CT、肝脏穿刺活检。应该是肝腺癌伴周围多处转移，分期较晚，失去手术治疗机会。需进一步检查了解病灶情况，结合免疫组化和基因检测。可能确定靶向治疗，免疫治疗和综合治疗，提高治疗效果。