月经不调，近期日期：6月28日，9月23，10月12，11月05，11月25日。现在是利拉鲁肽1. 8mg，吡格列酮1片qd，格华止0.85 bid，已经用了一个月，没有明显好转，体重竟然上涨5斤

你这种情况显然是多囊卵巢综合症，对不对？这种情况的话，如果药物治疗无效的话，可以求助于内分泌治疗，如果内分泌治疗无效的话，可以考虑手术治疗。

你好，根据目前您所提供的检查结果，各项激素水平具有明显的升高，这种情况下需要排除脑垂体是否有异常，我建议需要就诊当地三甲医院神经外科，需要做头部垂体磁共振增强扫描来明确是否存在垂体瘤的可能性，这是导致各种激素水平功能紊乱的最常见的诱发因素。通过这个检查的排查就可以明确是否有明确的原因，这样为以后的身体更加重要。

肥胖查因:不能排除库欣病。建议做垂体核磁及肾上腺CT，性激素六项。必要时到上海瑞金医院住院治疗。

建议控制饮食，控制热量摄入，排除多囊卵巢综合征。

吡格列酮有增加体重作用，可以停用。利拉鲁肽和格华止可以继续应用，一般三月左右体重下降明显些。化验检查异常指标与体重相关，继续生活方式改善，可以少吃多运动，必要时加奥利司他减肥药物。体重下降后慢慢减药就可以的。

您好，月经不调可以用四物汤调理。同时也建议你低盐，低脂低糖饮食，规律运动，控制体重。药物应在医师指导下应用，避免不良反应。

你好，根据提供的检查结果，你的血糖要排除继发性血糖升高，要做肾上腺ct排除肾上腺瘤引起的继发性血糖增高，如果ct正常，只有换胰岛素治疗。

你好，不知道你体重、身高多少，目前这三个药在改善胰岛素抵抗方面已经是很好的了。超声没有看到卵巢有多囊样改变，皮质醇节律紊乱可能与肥胖有关。利拉鲁太控制体重的有效率在80%左右。建议加强饮食控制，调整饮食结构，在总能量不变的基础上，减少碳水化合物的摄入量，增加运动。必要时可以考虑胃减容手术。

目前患者存在肥胖，脂肪肝，高胰岛素血症，皮质醇节律异常，月经不调的原因不能除外多囊卵巢综合征。患者目前的用药针是针对肥胖及胰岛素抵抗的用药，一方面患者存在明显代谢紊乱肥胖不除外合并其它引起肥胖及月经不调的疾病存在，在诊断方面需进一步排查以下疾病1.皮质醇增多症 需要进行过夜或小剂量地塞米松抑制试验除外2.进一步完善性激素及卵巢超声明确是否存在多囊卵巢综合征治疗方面首先需要明确诊断除外继发性肥胖，如果考虑为单纯性肥胖建议1利拉鲁肽加量为1.8mg每天，联合生活方式干预，每天进行30到50分钟的运动，找到一个合理的运动方式及运动量，需要到专业的运动处方指导，此外要到营养科进行饮食的调整。综合治疗才会达到良好的效果