两次晕厥时隔半年，并不是完全丧失意志。第一次是因为直立伸懒腰晕厥了半个小时，这一次是因为拉肚子，坐在马桶上就开始失明耳鸣了，起身以后就差不多要失去意识了但是还是有意识的，眼睛是完全看不见的，心跳的很快，大约维持了二十分钟。急诊说是神经迷走性晕厥但是转心内科查。 我心脏是卵圆孔未必以前查过，经常有心悸的情况的，别的也没什么。我比较担心的是我会不会有血栓什么的情况导致的晕厥。

这种情况非常常见，这个就是典型的血管迷走性晕厥。他就是受到几位变化，或者是神经牵拉，从而出现了全身的血液系统重新再分配以及心血管系统的神经调节张力调整之后会出现一过性的脑供血不足从而导致的晕厥，所以你这种情况后续主要注意体位变化过快，以及适当的补充有效循环血容量，增加肌肉张力等等的一系列非药物治疗手段，都可以达到你良好的控制这些症状

你好，根据您所描述的情况以及目前所提供的检查资料。我认为需要排查以下可能存在的情况：1.心源性 包括严重的心动过缓，如病态窦房结综合征、高度或三度房室传导阻滞等；快速心律失常如室速；梗阻性心脏病如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等；房颤形成的微小栓子脱落致脑部微小动脉阻塞。 2.脑源性 脑动脉或颈动脉粥样硬化伴狭窄所致。因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑曚可以看作是中风的最早警报信号。 3.迷走反射 当人体处于空气不流通的地方如商场、公交车等场所，交感兴奋性增高，迷走神经也兴奋，目的是为了对抗交感的兴奋，已达到平衡，可是对抗过度，导致迷走兴奋过度，引起心率下降和/或血压降低，导致脑供血不足，患者感到头昏，甚至一过性眼睛发黑，晕厥。 4.体位性 由坐位、卧位或蹲位突然站立起来，速度过快，血液来不及灌注到大脑，引起一过性脑供血不足，导致黑曚发生。建议你要通过系统性的检查逐一排查您所担心的血栓问题，这也是需要排查的内容之一。

患者为女性，较年轻，22岁，患者有卵圆孔未闭，一般很少引起晕厥的症状，患者两次晕厥，均考虑神经系统所致，迷走神经性晕厥也叫反射性晕厥，是自主神经功能不全，表现为迷走神经张力增高，引起动脉血压突然的下降、心率减慢、心输出量突然减少，导致脑部的低灌注，引起晕厥，比如长时间站立或者有情绪波动、疼痛、恐惧、疲劳、失血，还有医疗器械检查都可以作为诱因造成晕厥。其它的还包括直立性低血压的晕厥，也跟自主神经功能不全有关，还有颈动脉窦晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥等，都跟自主神经功能不全有关，表现的是迷走神经的张力增高，导致晕厥的发生。建议患者查一下心脏超声，头部血管超声，头部MRI，心电图。可以口服拜阿司匹林。

从你的陈述及检查结果来看，晕厥的原因首先考虑是血管迷走性晕厥，不能完全排除先天性卵园孔未闭导致的一过性TIA发作。建议：针对卵圆孔未闭，需要做TCD发泡试验了解反向分流量，同时做颅脑SCT或 MRI；如果反常分流量大，有腔梗，可以做卵圆孔未闭封堵术。血管迷走性晕厥，可以做动态血压检测，了解血压波动情况，同时做针对性治疗。

主要症状是晕厥，有卵圆孔未闭体位性晕厥，建议加强身体锻炼。卵圆孔未闭最好介入伞堵。不考虑血栓

眩晕，有卵圆孔未闭，D-聚合体较高，建议脑超声发泡试验，若阳性希望行印圆孔未闭封堵术，消除脑栓塞隐患之一。

从你提供的资料来说，还是考虑迷走神经反应导致的近似晕厥。治疗上主要是加强运动。这个跟血栓是完全两回事，不要担心。如果实在不放心，可以在医院做直立倾斜实验，进一步明确诊断。平时一定要加强运动。

从您提供的资料分析，先天性心脏病 卵圆孔未闭诊断明确，多次发作神经迷走性晕厥，建议：尽早做卵圆孔封堵术，服用抗凝药物及倍他洛克治疗。