邱医生您好！1.我是今年九月底踢了一次足球，因场地不平整，导致膝盖不适合。2.自行修养了一两周感觉无大碍，后续又进行了两到三次轻微运动。3.直到十月二十号感觉膝盖不适去照了核磁，显示双膝半月板二级退变。这几天感觉膝盖非常不适，无力，发软，夜间疼痛加剧。这种情况需要手术还是保守治疗？很担忧！如果要手术是不是双膝一起手术？

根据你的主诉和赫兹检查结果，不适或疼痛的原因并不能明确，半月板退变不一定会引起症状，对于爱好运动者膝关节常见的一个致痛原因是髌下脂肪垫损伤，但赫兹并不一定能很好体现出来，建议到门诊具体摸摸情况，才好给予较为精确的诊断以及恰如其分的治疗方案！一般性处理就是1.适当制动，勿剧烈活动，避免多走远走2/3/4周；2.如不是急性期，可以围绕髌骨周围做做按摩15/20分钟，然后热敷30分钟左右，然后可以在最痛处贴膏药如氟比若芬酯凝胶；3也可以服用些消炎镇痛活跃化瘀的药物如新癀片。