老师你好，我的刚发现差不多3周直接不大，但是hcg很高4500，医生建议手术，但是我想保留一侧的输暖管，做微创手术可以保留吗。

临床发现很多宫外孕保留输卵管手术治疗的，很多第二次还是同一侧宫外孕。所以我觉得没有保守输卵管手术的意义，微创手术可以直接切那边的输卵管也可以开窗取胚胎(保留输卵管)。假如你生过一个孩子，我觉得直接切输卵管，还有一条输卵管可以怀孕。假如你没有生育孩子，可以微创手术保留输卵管的方法。但是保留的输卵管可能下次还是宫外孕，可以监测排卵，有另外一个卵巢输卵管排卵就同房怀孕，假如还是这个宫外孕的卵巢输卵管排卵就不能同房怀孕，否则继续宫外孕的几率会大很多，不过很少有绝对性的事情发生的。