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匿名用户
前两张是挂水第一天。后三张是昨天拍的。像蜂窝组织炎吗。我在复旦大学附属儿科医院挂的号是300一次的专家特需门诊。依然没有确诊 只是在一直挂水治疗。感染科 外科 耳鼻喉头颈科都看了。肿块B超显示内部还有丰富血流信号。边界不清
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张医生 肿块刚开始9/8号只有一厘米多。但是前三天口服了头孢丙烯颗粒 外表看起来肿块消退。但是9/13日再去了儿科医院检查 医生说应该只是淋巴感染没开药 说观察。结果第二天一下子又发起来了。9/15日再去检查的时候肿块已经有4厘米大小。白细胞也跳到17.5。是否有可能是在儿科医院检查时交叉感染了手足口病毒的原因?如果是肿瘤的话 会在这么短的时间内张的这么大么。昨天B超复查显示肿块没有继续变大也没缩小
就医互助
蜂窝组织...
感染
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张先华 | 主任医师
三甲
儿科·湖南省人民医院
问TA
您好!从您发的几张照片的检查结果看皮肤确实表面红,而且这个肿块是边界不清楚的,里面还有比较丰富的血流信号,应当考虑局部的疖肿、蜂窝织炎的可能性,需要进一步再做感染方面指标的检查,如血常规、c反应蛋白、降钙素原、血沉等等,如果液性指标高,发烧明显感染,中毒症状明显的话,可能需要选择强有力的抗感染治疗建议加万古霉素(进口的稳可信),如果炎性指标不高,发烧不明显的话,建议加阿奇霉素治疗,或者改为头孢一代类或二代类抗感染治疗都可以,因为头孢一代类或者二代类类对革兰氏阳性菌敏感性比第三代类如头孢曲松,效果要好,因为头孢曲松主要是对革兰氏阴性菌效果好。
追问
今天更红了 局部高热 是否是化脓的前兆。请问有几成的把握是蜂窝组织炎。小朋友前几天还一直说肿块处很痒。今天 没有发烧。挂阿奇霉素或一类头孢后大概多久能消肿。还需要手术吗
追答
您好!从照片看,确实红得更厉害了,至少有80%的可能性是蜂窝织炎,估计如果不尽快治疗的话,很快会化脓,如果脓肿形成熟透了,就需要切开引流,至于治疗后多久能消肿,这就不一定了,一般至少48小时以上吧。
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