你好我是替我老公咨询下，他是18年的时候去医院检查心脏做了ct，心电图等各种检查，最后说是冠状动脉粥样硬化，但是他没引起重视也没吃药说没问题，最近又开始胸闷说是感觉胸口猛的一紧整个人都缩起来很担心，麻烦医生看下严重吗？需要吃药或者别的什么方法治疗？还有确定是这个病吗？怎么治疗比较好感谢🙏

中青年男性，有胸闷，胸部紧缩感，1年前的心脏彩超检查结果提示轻度三尖瓣反流，冠脉CTA检查结果提示前降支、右冠脉轻度狭窄，心电图检查结果提示窦性心动过缓。目前的胸闷考虑有可能是心肌缺血，建议做个运动平板心电图检查，如果运动平板心电图检查结果提示隐血，可以排除心肌缺血，建议做胃镜检查。如果结果提示阳性，考虑有心肌缺血，建议做心脏冠脉造影检查，如果心脏冠脉血管狭窄超过百分之七十，植入支架。规律服用阿司匹林和他汀类药物抗血栓治疗。低脂饮食，少吃肥腻的食物，比如肥猪肉、鸡皮、鸭皮、鸡蛋的蛋黄等等。不抽烟不喝酒，不要熬夜。

你好，建议完成冠脉造影检查，这个是非常关键，是决定下一步治疗方案的关键。 冠脉造影的结果通常有三种情况，第一，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，疾病的诊断依赖于冠脉造影，下一步的治疗方案也依赖于冠脉造影检查的结果，所以现在最重要的是要行冠脉造影检查，以明确病变。

您好，您描述您爱人的症状像心绞痛，虽然冠脉增强CT提示轻度狭窄，但冠脉增强CT可能低估病变严重程度。这种情况需要进一步评估有没有心肌缺血，建议查运动平板或者心肌核素显像。感谢您的信任，我是北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心 心血管内科 黄智伟大夫。中国医学科学院阜外医院是中国最好的心脏病医院，提供最专业的心血管病咨询。

根据提供的CT报告，可以诊断冠心病，且患者有胸闷症状。由于一直没有进行药物治疗，症状明显，建议进行冠状动脉造影检查，明确狭窄程度，必要时放入支架治疗，如果不需支架治疗，也要长期药物治疗，不可大意。

从心电图看，基本正常，有点早复极现象，冠脉CTA是轻微斑块病变，不到冠心病程度，症状有点像心绞痛。建议可以入院冠脉造影明确诊断，明确诊断后决定治疗方案

患者应该再详细查一下心脏，建议患者最好再查一下冠脉造影，可以明确病变的具体范围和程度，从而明确治疗方案。还应该查一下肝，肾功能，离子，血糖，血脂。暂可给予单硝酸异山梨酯，阿斯匹林，阿托伐他汀治疗。

一般来说，一年之内冠状动脉的这样硬化不会进展到这么快，它原来只是轻度的狭窄，一般来说它一年之内不可能会进展到中度或重度的狭窄情况，除非患者相对的危险因素比较多，比如说抽烟喝酒三高，熬夜等等有一系列的不良生活习惯的话，可能会迅速进展。这种情况要是在不放心的话，可能还是得再做一次冠状动脉ct，至少从现有的心电图和心脏超声上看的话，没有明显的心肌缺血表现。

35岁男性，前降支和右冠近段轻度非钙化病变，心脏彩超正常，心电图下壁导联ST段抬高（如无动态改变意义不大）。有胸部不适症状，但不典型。有动脉粥样硬化但尚未达到冠心病的程度（尚未引起心肌缺血）。目前提供的资料显示病情不严重，不要担心，但要引起重视，通过药物（主要是他汀类）、控制危险因素（戒烟、限酒、血糖、血脂、体重及规律作息等）来改善甚至逆转血管的粥样硬化。

冠脉CT提示冠状动脉粥样硬化！建议口服拜阿司匹林，一片，一天一次，立普妥一片，每晚一次，复方丹参滴丸，5粒，一天三次，一个月后复查肝功能血脂！

你老公才35岁，平时有没有高血压、糖尿病和高胆固醇血症？有没有长期吸烟饮酒史？从你所提供的资料来看，你的心脏超声心动图仅有“轻度三尖瓣返流”，左心室收缩功能正常；冠状动脉造影仅有“轻度狭窄”（冠心病心绞痛至少应该有百分之五十以上的冠脉狭窄）；而普通心电图只是“窦性心动过缓”，未见心肌缺血的表现；因为你所提供的资料都是一年前的，建议让他去医院复查一下，特别要做一个24小时动态心电图检查，这样就可以发现他的胸闷不适是不是心脏缺血造成的。