因癌胚抗原高PETCt显示直肠癌及周围淋巴结转移， 7月2日直肠癌根治术，到今天正好三周了，恢复良好，病理结果显示有高危因素（见下图），这种情况下必须要化疗加放疗吗？如果是必须的，化疗药用什么药？静脉还是口服？做多久？放疗在什么时候做？做多久？可以靶向加免疫治疗有用吗？

你好，病人诊断明确，目前是肠癌为同时性双原发肿瘤，淋巴结转移很多，分期算是比较晚的。总体预后很差，从治疗选择看这样分期，首先手术不可能不是最佳方式，如果进行术前新辅助放化疗再手术，可能会好一点。根据术后病理结果，病人需要术后辅助放化疗的，如果身体条件很好，可以同步放化疗。至于靶向治疗，没有西妥昔单抗适用症，可以使用贝伐单抗联合治疗

手术记录中写肿块位于腹膜反折以上3cm，直径4cm，那是肿瘤上级还是下极？这很重要，牵涉到是否需要放疗。淋巴结转移很多，危险度很高，化疗必须做。半年。靶向和免疫不需要。

根据术后病理结果，放化疗都是需要的；看病人体力状态，良好的可以同步放化疗； 或者化疗2次后放疗，然后继续完成化疗，时间满6个月。辅助治疗不需要使用靶向药物（贝伐单抗、爱必妥等）及免疫治疗。

直肠癌根治术后、乙状结肠腺癌电切术后。分期比较晚了，需要术后放化疗；化疗时间剂量用法都有标准方案、放疗也是请放疗科协作按标准做。随访过程中尤其注意吻合口情况。现在即不需要靶向也不需要免疫。

根据你提供的资料分析，是直肠癌，结肠癌手术后，手术后的病理显示，侵犯浆膜层，脉管癌拴，淋巴结转移，所以手术后进行预防性放疗，同时进行化疗，或靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

直肠癌根治术有淋巴结转移这个情况已经是癌症晚期，手术后高危因素比较高。做过手术以后一定要进行化疗放疗，靶向药物治疗，控制肿瘤，防止肿瘤的复发是长寿的关键是是。一般情况下，手术后一个月左右开始进行化疗和放疗，可以化疗和放疗同时进行，然后靶向药物维持。需要做基因检测，指导靶向药物的使用是。化疗和放疗容易进行，化疗放疗结束以后，靶向药物维持

患者是一个直肠癌术后，pT3N3M0，是局部晚期。治疗建议：1. 该病最好是进行术前新辅助放化疗，再进行手术切除，根据术后病理再行辅助治疗，这是个标准。2. 现在建议行术后辅助放化疗，即放疗DT50.4Gy/28次/6周，同时配合口服卡培他宾化疗，同步放化疗结束再进行奥沙利鉑静脉注射联合口服卡培他宾，6~8个周期。3. 期间注意支持和营养治疗，扶正治疗。保持好心情和体力，以保证治疗能完成。

先生您好。你的直肠癌术后资料我都看了。几点意见。一，诊断直肠低分化腺癌。二，危险因素：神经侵犯，脉管癌栓，kit67高表达，侵犯达浆膜层。三，术后需辅助化疗加放疗。体能好，化疗放疗同步。体能差，先化后放。四，辅助化疗期间，不推荐联合西妥昔单抗。五，免疫治疗，我国食品药品监督管理局，到目前没批准结直肠癌临床用免疫治疗。六，晚期直肠癌有靶向药，经三线化疗后，口服。瑞戈非尼和呋喹替尼。以后再议。 祝先生术后治疗顺利。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，手术治疗很好。术后具体放疗剂量建议在专业医生的综合考虑下进行。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请定期复查随访。祝好！

根据提供资料，患者根治术后，诊断及分期为：直肠低分化腺癌，pT3N2bM0，IIIC期，MSS型，有脉管癌栓和神经受侵；(乙状?)结肠中分化腺癌T1NxM0。患者直肠癌分期偏晚，有高危因素，根据治疗原则应该做术后放化疗，大概治疗半年时间，术后辅助化疗标准方案有：XELOX方案和FOLFOX方案，术后辅助治疗不用靶向药物和免疫治疗。患者为MSS型，目前理论认为即使是晚期肠癌，免疫治疗有效可能也不大。