最近做全身体检，做了CT，发现右肺下叶外基底段有结节，第一次CT0.4cm，第二次做的增强CT检查出来大约0.5cm，还有肝上有血管瘤，医院医生建议肺部结节立即手术，小于1cm的有必要手术吗之前一直有红斑狼疮这个病，一发病就要连续吃药一段时间，有吃激素药，这两个月感觉胃那里老是疼，所以去做了体检，这个肝和肺上的问题和这个红斑狼疮有没有关系呢，或者跟吃那些药吃了太多有没有关系现在最主要想知道，这个肺部结节是必须手术吗，有的医生说检查出这个就必须手术，不管多大都得做，说越早做越好

建议查CA211，CA724，CEA等肿瘤标志物协助诊断，必要时手术治疗，红斑狼疮要激素以及免疫抑制剂规范治疗。肝血管瘤建议随访复查。

关于结节0.4㎝较小而且是实性结节可观察随访，肝脏如是血管瘤是良性的。建议肺部小结节可观察按间隔3、6、9个月复查观察即可，只要不增大无需手术，关于肝脏是否为血管瘤待做完腹部增强CT后再说，若确诊为血管瘤无需特殊治疗。

你好！此结节边界不清楚，有毛刺，不能排除肿瘤，同意手术治疗。考虑与红斑狼疮及服药关系𣎴大。

你的肺部结节主要是周围有毛刺，血管特别丰富，所以当地医院建议你手术切除。 对于结节的良恶性，第一要看结节的外形，有没有毛刺征，动态观察有没有长大；其次是看你有没有肿瘤家族史或肿瘤病史，查的肿瘤标志物有没有异常。所以判断一个结节是良恶性要从多方面考虑。胸部CT检查所见结节只是个影像诊断，进一步明确需要行结节穿刺活检才能明确性质。 如果你是第一次检查发现，可以观察，如果是既往发现的结节，可以考虑结节穿刺活检明确性质要再考虑是否手术治疗。 如果穿刺可以考虑行电磁引导内镜下活检，创伤小。准确率高，所以要全面权衡利弊，再决定。

你的情况肺部炎症伴结节，可能与既往反复感染炎症引起的，也可能与其他疾病有关。你既往红斑狼疮反复应用激素，胃肠也有了问题。建议随访观察肺部结节，如有增大或伴随症状可先行穿刺明确性质或直接切除送病理。做胃肠镜或胶囊内镜明确消化道病变。积极治疗和预防红斑狼疮相关并发病。

你好，第一，右肺下叶结节我建议手术，因为形态偏向恶性，而且再增大。如果实在不想做手术，每三个月复查，如果持续增大肯定要做手术。第二，肝血管瘤没有事，不管了，肝血管瘤玉肺结节与红斑狼疮没有关系。第三，现在体检近30%左右的健康人发现有结节，这些小于1厘米的结节90%以上的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，只有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节半年后复查，半年后复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。

这个结节边界不清，周围有毛刺，属于高危结节，建议手术切除。血管瘤是先天的与吃激素无关。

这个结节确实考虑高危结节，前两日刚刚碰到这样一个病例，去唐都医院的胸外科准备做手术，大夫却说即使考虑原位癌现在也是过度医疗，那个直径8毫米，因此对于这种还是建议继续观察3-6个月。太小的结节我想胸外科大夫的手术难度也低不到哪里。

你好，根据你的描述和提供既往病史，目前右下肺结节无手术治疗必要，且不能排除系统性红斑狼疮累积肺所致。肝血管瘤系良性血管病变，定期复查即可。建议最好三级医院风湿免疫科进一步就诊，调整并规范治疗系统性红斑狼疮。半年后复查肺部CT即可。

您好，并不是所有结节一经发现就要手术，主要是看结节的形态及动态变化决定。您两次CT其中包括一次增强都示结节周围有少许毛刺，结节虽不大，但毛刺征是需要警惕的。建议查肿瘤标志物CEA. NSE. SCCA. CYFR211.如果结果正常密切随访，3月后复查胸部高分辨率CT，如果进行性增大建议手术。另外狼疮也可以合并肺部结节改变，这个需要动态观察。