我妈妈肝硬化四年了，4月18日第一次造成胃出血，后通过胃镜下胶把两个出血点止住，食管套扎了7个，食管静脉曲张重度，胃底静脉曲张中度，当地医生建议做TIPS手术，请问医生，我妈妈现在是否已经到了非做手术的地步？听说TIPS手术会造成肝昏迷，门静脉断流术是否风险小些？我妈妈可以通过中医保守治疗吗？

患者肝硬化，门静脉高压症诊断明确，目前存在食管胃底静脉曲张，脾大，腹水。没有明显脾亢，说明门静脉高压不是非常严重，因此上消化道出血史，治疗首选内镜套扎，对于致命性出血可以考虑TIPS治疗。现在通过保守治疗可以控制出血，不建议手术断流或分流术。还是首选内镜治疗，规矩复查，出现曲张静脉就给予套扎，可以控制。TIPS在出血后可以作为选择方式，选择门静脉左支，小内径支架，可以减少脑病发生率，但仍有各种并发症可能。中药成分复杂，加重肝脏解毒负担，不建议轻易应用。

根据提供的病历资料，目前肝炎肝硬化管胃底静脉曲张诊断明确。目前可以暂时保守治疗，如果再选，可以考虑行脾脏切除加门奇断流手术。

肝硬化多年，有消化道出血经历，已经给予对症治疗。 这种情况比较复杂，自己主管医师更了解详细情况，多多沟通交流。

根据您的描述和资料，考虑您这种情况为肝硬化失代偿期，无法耐受断流术，可行Tips术，最终需肝移植。

你好，你妈妈这样的情况是肝硬化引起的静脉曲张。建议手术治疗，手术后可以吃点中药调理身体

从你提供的病史以及检查结果看确实考虑肝硬化早期食管胃底静脉曲张破裂出血，肝硬化是不可逆的只有继续加重的可能中药会对肝脏加重负担而且会加快肝硬化的进程，建议还是TIPPS，理论上是有肝性脑病发生，但是我们自己做过的都没碰到。而且你现在这个情况做断流风险也很大，估计没有医生愿意手术

你好！当肝硬化门静脉高压导致消化道出血后，进行外科干预往往是需要的！治疗方案总体上分两类，断流和分流。断流相对简单，分流理论上合理，但分流口径很难精确实施，这也是分流手术的弊端。 中药保肝可以尝试一下！

你好，根据检查结果及你的描述，TIPS手术常见并发症是肝昏迷，可以考虑做断流手术，这是已经达成共识的一个手术方式，中药治疗效果不明确，不积极推荐。同时建议注意饮食，口服抗病毒药物治疗，避免消化道大出血。

建议做脾切除+门奇静脉断流术，TIPS术后容易发生上述并发症外，还容易造成内漏口血栓性堵塞，所以有可能反复进行！

从上面的检查看，属于肝硬化失代偿期目前最好的治疗方法是肝移植