鼻窦炎好几年了，一直倒吸吐脓绿色痰，约3分钟就有脓痰要吐一次，晚上睡觉右侧鼻塞得侧着睡，6年前有进行过鼻息肉手术，现将ct片和部分核磁共振片上传，因为传图有张数限制，是问下医生我这种症状最优治疗方法是什么？是否必须采用手术治疗？

你好！您的这种情况考虑是典型的慢性鼻炎鼻窦炎。建议用糠酸莫米松鼻喷剂，切诺胶囊，克拉霉素，生理盐水鼻腔冲洗一个月。然后复查评估疗效，无效的话需要彻底手术，然后配个术后复查和药物治疗。

慢性鼻窦炎多年，有大量脓性分泌物，从ct上看鼻中隔右侧偏曲，炎症也是右侧重一些。一般可保守治疗三个月，鼻腔冲洗，鼻用激素喷鼻，克拉霉素口服，桉柠蒎软胶囊。保守治疗无效可选择鼻内镜下鼻窦开放术。通过手术，切除变性增生的组织，彻底开放鼻窦引流。

病史描叙不是很详细，从现有检查结果看存在慢性鼻窦炎伴鼻息肉，其中一侧较重(片子左右看不清)。按照既往有手术病史，为复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉，治疗方案首选鼻内镜下手术，术前术后正规药物抗炎治疗，譬如三个月到半年的鼻喷激素治疗及或者抗过敏药物治疗。术后鼻腔冲洗或者按期复诊鼻内镜下鼻腔换药处理。建议正规医院耳鼻咽喉科就诊根据具体病变情况指定详细治疗方案。

鼻窦炎由于鼻窦窦口堵塞，伴随有感染治疗可消炎，促排治疗，配合喷辅舒良鼻喷剂

所述症状、病史及传来的影像片提示双侧慢性重度颌筛窦炎。根据本人几十年临床经验，目前暂不考虑手术。建议试行规范的中西医结合口服药物治疗3个月，多数情况下，可显著改善症状或彻底治愈。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

你好，诊断明确慢性鼻窦炎鼻内镜术后，现在仍有鼻窦细菌感染，建议鼻内镜检查建议鼻内镜检查，充分药物治疗，予口服头孢类抗生素，桉柠蒎舒胶囊，鼻康片，高渗海水鼻腔冲洗，最大化药物治疗一个月，复查鼻内镜，观察疗效，必要时复查鼻窦CT,若症状仍明显，鼻内镜手术治疗，祝早日康复！

诊断：1. 右侧上颌窦后鼻孔息肉；2. 双侧鼻窦炎；3. 鼻中隔偏曲。治疗原则是：手术+药物治疗。1. 建议手术治疗，鼻内镜鼻窦内窥镜手术，切除息肉开放鼻窦，必要时鼻中隔矫正； 2. 术前术后药物治疗：鼻腔冲洗每天两次，辅舒良喷鼻剂每天两次喷鼻，欧龙马滴剂口服，开瑞坦每天睡前一片口服。

根据病史 多年脓涕伴鼻塞夜加重。既往史有鼻息肉手术史 阅片上颌窦筛窦炎性改变 下鼻甲肥大 鼻中隔偏曲诊断为慢性鼻窦炎。鼻中隔偏曲 治疗 鼻中隔矫正术鼻窦开放术 术后定期换药至窦腔粘膜上皮化。鼻用激素喷三月至半1年

您好，根据您的病史和检查，考虑还是鼻窦炎，右上颌窦口中鼻道处可能有息肉。鼻窦炎的治疗可以分手术和药物治疗，如果您有正规使用过药物治疗无效，就可以选择手术治疗。如果有息肉等病变，治疗上建议手术治疗，切除病变，开放双侧上颌窦口，如果鼻塞严重可以同时做鼻腔扩容，以利术后通气。祝早日康复！

从您的病史父检查的CT和磁共振上面看，建议您首先考虑手术治疗。手术治疗以后再进行鼻炎，鼻窦炎的药物治疗，这样效果比较好。而且需要定期复诊用药。发现问题及时处理，这样可降低复发的可能性。