妈妈55岁，直肠和结肠各有一个肿瘤。去年切了直肠的，今年切了结肠的肿瘤。目前的治疗方案是奥沙利铂+进口卡培他滨，建议打日达仙的免疫针。问题：1.家里经济还行，想买进口的奥沙利铂（乐沙定），有必要么？目前我也就在上海的新特药商店看到，也不知道正不正规，需不需要冷藏保存。2.日达仙的免疫针需要么？还是中医膏方或者一些中药更好？副作用小些。

患者是一個結腸癌術後術後，病理提示pT3N0M0，无高危因素，已无淋巴結轉移。一年前行直肠癌手术切除。治疗建议： 1. 該期別的結腸癌術後輔助治療是奧沙利鉑+卡培他宾化療六到八個週期。卡培他濱進口與國產臨床療效無差異，兩者均可使用，可能進口的毒副作用比國產的稍小一點兒。 2. 胸腺肽-r1，既日達仙可以用於臨床，目的是提高機體的抵抗力。可以长期应用。 3. 應患者一年前患直腸癌，今年又患結腸癌，表明患者的免疫功能低下，也是一個不好的因素。建議化療後應用免疫製劑，即pD-L1进行維持治療，目的在於提高機體的免疫功能和抗病能力，同時又能改善患者的長期生存。 4. 在治療到整個可以考慮應用中醫藥进行支持和扶正治療，以保證患者的機體状态處於最佳狀態。 5. 增加患者戰勝疾病的信心，以最佳的心理素質進行手術後的輔助治療。

直肠癌术后病理怎么样？直肠癌和结肠癌病理免疫组化有没有做？是不是有多发息肉？建议直系亲属复查肠镜检查，国产奥沙利铂就可以了，建议日达仙提高免疫力，可以坚持用1-2年看，中药可选用不推荐长期使用。

病史敬悉。直肠、结肠癌术后。病理诊断：中-高分化腺癌，（部分粘液腺癌）侵及全层。综上所述。建议去当地三甲医院肿瘤内科诊治。进行规范的抗肿瘤综合治疗。现行化疗方案是规范的方案。同时做基因检测，准备加以靶向药物治疗，因为病理查及“息肉组织”腺瘤型息肉伴腺上皮轻-中度异型增生。为防止肿瘤复发和转移，做好相应检测。以上仅供参考。

你好，已经详细看过病历资料了，结肠癌中期，侵犯全层，突破肌层，建议如下：1，奥沙利铂原则上进口药肯定好，疗效确切，但是我不建议你去药店买，假药和仿制药太多，而且需要冷藏，因此我建议你住院用医院的进口奥沙利铂，疗效有保证。2，如果经济条件允许的话，关于日达仙免疫治疗，当然可以用，提高免疫力，有好处，因为化疗副作用大，容易引起免疫力低下。3，关于中药，可以考虑在化疗全部结束以后再使用，因为化疗期间采用中药治疗可能会干扰化疗疗效，得不偿失，化疗结束以后，可以选择槐耳颗粒或者参一胶囊等中成药抗癌治疗同时也能提高免疫力，有好处。4，除此以外，我还有一些建议，比如靶向治疗，你可以用切除的标本做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果能选择靶向治疗，效果还是不错的，关键是效果好副作用小。5，病理化验我没有看到你的免疫组化结果，最好问问你的主治医生，看看PDLI是不是阳性，如果是阳性，可以选择PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。目前国内外非常热门，效果都说很好。6，这几年还有一个CAR-T细胞免疫治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。7，希望我说的能帮助到你，有问题再联系吧，祝愿你早日康复。

你好，病人诊断明确，大肠癌术后，异时性多原发的。化疗药物选择，进口和国产没有什么差别，如果家里不差钱的话，使用进口药没问题。关于日达仙治疗问题，不是必须选项，有条件可以使用，祝早日康复！

结肠癌可以选择日达仙，进口药，需要化疗，可以选择日达仙

先生你好，你妈妈右半结肠癌手术后，根据术后病理，需要术后辅助化疗，共半年时间。 你所提两个问题答复：一，奥沙利铂，国产满好。你坚持买进口药，最好和科里協商，争求他们意见。二，不推荐打日达仙，不推荐中药扶正调理。在饮食上加强营养。 祝你妈妈早日康复。

进口药只是工艺技术先进些，纯度高些，杂质可能少些；有条件当然还是优选进口药物，国产也没关系啦……日达仙用的话可以长期使用，短时间使用可能没什么效果；。正规的大的医药公司还是可信的吧……保存搜一下它的说明书就可以了。

结肠癌术后，没看到是否有淋巴结转移，具体分期不明。不过侵犯到全层，可以xelox方案辅助化疗。进口的乐沙定也是医保报销的，自己负担不大，可以选择，正规医院都有的。不需要冷藏。日达仙可以用，不用问题也不大。中药也是，不是必需品。

如没有远处脏器转移，目前为根治阶段，用奥沙利铂联合卡培他滨术后辅助化疗是必要的。化疗疗程结束后定期复查。为了评估肺、肝脏有无转移，是否做肺CT及肝脏CT增强。术后3个月检查肠镜。术后辅助化疗方案合理，进口和国产奥沙利铂没有本质差别。经济条件好，联用日达仙可以起到增强免疫作用。从全程管理的角度，应当取术后标本做kRAS，BRAF，MSI，MMR等基因检测指导后续靶向、免疫治疗及判断预后。