本人女，25岁，未婚。现在背痛严重，怀疑是强直脊柱炎，去年10月份开始后背疼，今年2月份做过检查，b27呈阳性，服用过百令胶囊，柳氮，叶酸片，有缓解，吃药晕的厉害就没坚持。现在症状是不能下蹲，上厕所也不行，夜晚背疼加重，咳嗽打喷嚏都痛，用力呼吸也痛，疼痛主要集中在上背左侧。翻身疼痛，睡不着觉，脖颈也开始疼了，活动受限，早起一会有所缓解。有右膝滑膜炎病史7年，做过膝关节镜手术。腹股沟有一个指甲盖大小的像淋巴结，季节交替会影响走路，上周做了骶髂关节磁共振和血液检查，磁共振报告说骶髂关节炎，考虑巧克力囊肿，我是伏案工作者，运动少。目前，我想问这个能确定是强直性脊柱炎吗？怎样可以减少背痛，实在太难受了，请问医生，该如何治疗？吃什么药？谢谢各位医生了。

你好，症状特点来看是非常典型的，特别是相关的检查指标也是阳性的，说明是典型的强直性脊柱炎，这个疾病在年轻人当中发病率比较高，确实症状发作的时候比较难受，很让身体不舒服，觉得各种的疼痛的症状都会出现，我建议需要从以下几点来帮助你改善症状。第一，建议服用西乐葆胶囊，啊，我可以有效的帮助你改善疼痛的症状，同时对胃肠道的刺激小可以安全服用，临床效果也比较好，推荐你服用，第2点是要减轻身体的负重，平时要注意休息，不要劳累保持三餐规律饮食，按时休息，保持情绪的稳定，都是改善症状的关键措施。

根据目前检查治疗考虑强直性脊柱炎的可能性大，建议注射生物制剂治疗，疗效比较好。

首先这个情况的话，现在不排除强直性脊柱炎。因为这个病的话，一般来说首先是挤下关节炎。这个情况建议最好是在大医院是在评估一下

你的问题晚排除反流性食管炎和慢性胃炎，联系做上消化道钡餐检查。进一步明确诊断。。。。。。。。。。。。

你好，目前不像强直性脊椎炎。可以针灸下，其他可以吃点非甾体类药物。

你好这个诊断强直性脊柱炎是没有问题的，可以考虑激素或者免疫抑制剂来治疗！同时可以选择中医来调理治疗

你好，可以确诊是强直性脊柱炎。建议用生物制剂治疗，用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，商品有强克和益赛普可以选用。

您好！根据问题描述以及症状体征，并仔细查看了检查报告。目前你的情况考虑强直性脊柱炎。日常活动中保持最大功能位姿势，以防出现脊柱和关节畸形。包括站立时挺胸、收腹和双眼平视前方：坐位时胸部直立；睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位；睡矮枕，出现上胸椎或颈椎受累时停用枕头；四肢大关节应保持功能位，避免非功能位强直。(3)功能锻炼：规律地体育锻炼是AS治疗成功的基础，每周至少5天，每天至少锻炼30 min。深呼吸及用力咳嗽可增加胸廓扩张度，增强椎旁肌肉和增加肺活量，保持关节活动度．预防或减轻残疾。(4)对疼痛、炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。(5)活动期间注意休息，摄入富含钙、维生素及营养的膳食，多吃水果。需戒烟、戒酒。药物治疗 (1)非甾体抗炎药(NSAIDs)：NSAIDs可迅速改善AS患者的腰背部疼痛和晨僵、减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，可作为早期或晚期症状治疗的一线药物。与按需应用相比，长期持续应用NSAIDs可预防和阻止AS新骨形成。尤其是选择性COX一2抑制剂不仅具有较强的抗炎作用，还可预防和阻止AS影像学进展。处方NSAIDs时，需权衡心血管、胃肠道及肾功能损伤的风险。相比非选择性NSAIDs，长期应用选择性COX一2抑制剂对胃肠道损伤较小，具有较好的全胃肠道安全性。(2)柳氮磺吡啶：可改善AS外周关节的疼痛、肿胀、晨僵，并可降低血清lgA水平和其他活动性实验室指标，但对中轴症状疗效欠佳。推荐剂量为每日2．0 g，分2—3次口服。柳氮磺毗啶起效较慢，最大药效通常出现在用药4-6周。为弥补其起效较慢及抗炎作用较弱的缺点，可选用一种起效快的NSAIDs联合应用5。(3)糖皮质激素：糖皮质激素不能阻止AS进展．且不良反应大。一般不主张口服或静脉应用糖皮质激素治疗AS。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部糖皮质激素反应好。对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎(如膝关节)可行关节腔内糖皮质激素注射，一般每年不超过2-3次。(4)生物制剂：生物制剂是一种新型的控制AS药物，具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用。经研究证实能有效治疗AS的生物制剂只有TNF—Ot抑制剂。TNF一仅抑制剂主要包括依那两普(etanercept，25rag／支，辉瑞，美同)、英夫利两单抗(infliximab，100 mg／支，西安杨森，美国)及阿达木单抗(adalimumab，40rag／支，雅培，美国)，治疗AS的总有效率达50％～75％。TNF一仅抑制剂的特点是起效快，抑制骨破坏的作用明显．对中轴及外周症状均有显著疗效，患者总体耐受性好。TNF—d抑制剂治疗12周有效者建议继续使用，一种TNF—Ot抑制剂疗效不满意或不能耐受的患者可选择另一种制剂。生物制剂有可能发生注射部位反应或输液反应，有增加结核感染、肝炎病毒激活和肿瘤的风险。依那西普不会引起表达跨膜TNF的免疫细胞裂解，使其诱发结核感染和肿瘤的风险降低[7]。用药前应进行结核、肝炎筛查，除外活动性感染和肿瘤．用药期间定期复查血常规及肝肾功能。

骶髂关节炎，b27阳性。强直应该是明确的，如果症状明显影响生活，可以使用生物制剂治疗。