30天内混合喂养，一顿140左右，出月子后全母乳，45天忽然的食欲减退，便便不好，时常有血，去南儿就诊，考虑过敏性肠炎，妈妈控制高蛋白摄入，并一直吃益生菌调理，状况时好时坏。现在的情况是，食欲一直不好，吃奶量少，白天基本4到5个小时一顿，有时更久，一顿100毫升不到，近期睡眠不安，烦燥闹腾，体重增长缓慢，大便不好，中有血，且尿量减少。宝宝拒奶瓶奶粉。倒底什么原因？如何治疗，后期如何调理？

您好！这种情况毫无疑问考虑为食物过敏，牛奶蛋白过敏可能性最大，母亲不是避免高蛋白摄入，而且是应该避免牛奶及含有牛奶成份的食物摄入，还需要避免另一个常见过敏原如鸡蛋类食物摄入。孩子太小食物过敏原筛查阳性率不高；如果母亲回避过敏食物二到四周仍然有消化道症状的话，建议改为纯氨基酸奶粉喂养（完全水解蛋白奶粉）。

孩子反复稀便，便中带血，体重下降，说明可能存在乳糖不耐受，或者蛋白过敏，所以需要调整饮食结构。首先需要确定是哪种类型，可以口服乳糖酶，或者换腹泻奶粉就可以。

考虑乳糖不耐受或牛奶过敏。建议应用深度水解奶粉。睡眠不安，注意维生素D缺乏引起！

从您描述的情况看，宝宝拒乳、烦躁哭闹、体重增长缓慢、大便中带血，至少2周时间了，粪便常规中有少量脓细胞，隐血及红细胞阴性。我考虑有2种可能性：1.肠道感染：夏季容易出现肠道细菌感染，而且粪便常规中有脓细胞，不知道是不是有用过抗生素，但是宝宝大便常规中的脓细胞并不是很多，也不排除污染的可能。2.奶蛋白过敏：吃奶粉及吃母乳的宝宝都可能出现，严重者大便中带血，拒乳，低蛋白血症，体重不增，肉眼看大便中带血，但是粪便常规不支持。其实我本人更倾向于奶蛋白过敏。口服头孢克肟3―5天加益生菌，观察大便情况，复查粪便常规，尤其是肉眼看到有血的大便送检，注意不要污染，如果大便中没有脓细胞及白细胞，而隐血阳性或者有红细胞，临床症状不好转，建议停母乳，换深度水解配方奶粉吃，如果吃深度水解配方奶粉症状好转说明就是奶蛋白过敏。

根据你的描述，孩子应该是牛奶过敏，但也不能排除维生素K1缺乏。建议你补充维生素K1，并把奶粉换成氨基酸奶粉。

考虑孩子是牛奶蛋白过敏。所以出现便血，肠绞痛。建议加用深度蛋白水解奶粉，以及不含奶的益生菌。一般2周左右缓解。

孩子目前应该四个月，如果是母乳喂养，应该还是可以吃母乳的，从监测报告看，上面这些食物是可以吃的，母亲应该吃这些食物，这样孩子吃母乳才可以增加营养奶量各个孩子可以不一样，如果现在体重增长，体重在正常范围，母乳喂养继续，平时尿不多可能和天气热有关系，可以给孩子适当多喝水，适当吃点双歧杆菌

目前考虑不排除过敏性可能，但腹泻久易肠腔胀气，离子紊乱，引发儿外科疾病建议给予防过敏奶粉喂养，给予复方胰酶散助消化，如果有病情变化及时就诊，排外其他肠道疾病

熟悉病史。宝宝的症状考虑1肠炎，2考虑过敏所致。可以给孩子吃希克劳，三天以后复查大便。如果妈妈控制饮食回避可疑过敏原以后，孩子仍有胃肠道过敏的症状，考虑母亲没有严格回避可疑过敏原，是否还有未被发现的可能过敏原？母亲需要回避的食物有牛奶及奶制品、鸡蛋及制品、鱼虾、海鲜、坚果、大豆及豆制品。一般来说严格回避一个月以后，孩子的胃肠道症状会改善。如果回避过敏源无效，必要时可以更换氨基酸配方奶粉。尿量少，可能是因为宝宝没有吃饱的缘故。宝宝拒奶瓶奶粉，因为奶瓶的奶头和妈妈的乳头感觉是不一样的，可以尝试用杯子喂。

年龄不详，报告单上是二个月宝宝，大便化验及血常规无明显异常，混合喂养，宝宝拒奶瓶，有时有血便。体重增长情况未提供。过敏源检测建议查食物特异性IgE,家长查的可能是不耐受，临床上判断价值不大。宝宝食物过敏常见牛奶蛋白，鸡蛋白，大豆花生坚果类，海鲜等。如果母亲某种食物过多，也会分泌入乳汁引起过敏。每个孩子食物过敏种类不一样。如果考虑牛奶蛋白过敏，需换深度水解或者是氨基酸奶粉，母亲避食舍牛奶蛋白的食物。