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本月九号来的月经,22号排卵期同房,28号至今一直流血,跟平时月经量及形态差不多,不腹痛,29号去医院测激素,HCG5000多,孕酮只有1.7,医生认为孕酮太低,没必要服黄体酮。现在想确认目前流血是月经还是流产症状,平时月经不太规律,周期23天到40天之间。
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刘庆峰 | 主治医师
三甲
产科·临沂市妇幼保健院
问TA
因为早期有化学性妊娠(生化妊娠)的可能性,也就是说表现是怀孕状态,但是孕酮和HCG都不能达到正常妊娠的水平,即使保胎治疗,用上黄体酮和绒促都不能让胎儿进一步发育,所以会自然流产,也就像来一次月经差不多,对孕妇的损伤性较小。所以在产科来说在彩超看不到胎心之前没有保胎的意义。用我们的话说,好孩子掉不了。
追问
HCG正常,孕酮低,二十天就来月经,可以排除宫外孕吗?
追答
如果二十天来的确定是月经,肯定可以排除宫外孕,如果二十天来的量比月经量少点或类似月经就不好说了。 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。 一般正常情况下受精卵从末次月经算五周多会从输卵管壶腹部慢慢游走到宫腔内,并着床,慢慢形成胎盘。五周之前还在宫腔之外,但并不诊断宫外孕,所以HCG正常,孕酮低,不能完全排除宫外孕。
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