好几年到这个时候左侧头部会抽痛以前用天麻钩藤颗粒加布诺芬有效果，这次医生用普瑞巴林胶胶囊没什么效果，痛到现没有太多好转。

你好，头痛的原因，大致可以分为两大类，原发性头痛和继发性头痛，继发性是指有明确病因所导致的头痛，比如大家熟知的脑部肿瘤、脑出血、脑炎等等；原发性头痛就是指，通过各种检查找不到明确病因的头痛，比如偏头痛、紧张性头痛等。 根据您的情况，目前头痛可能是一种紧张性头痛。紧张性头痛，顾名思义，就是由于情绪紧张、焦虑、压力大、睡眠不好等原因所导致的头痛，多表现为全头部的轻-中度闷痛，诱发因素不解除，头痛可以持续很长时间。 缓解紧张性头痛，一方面，在头痛的时候，可以服用止痛药物来缓解，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚等，另一方面，更重要的是要将情绪和睡眠调整好。

患者描述的这种情况目前很可能不是神经性头痛，所以普瑞巴林没有太好的疗效。建议患者可以考虑口服尼麦角林片改善血管痉挛，也许能够起到缓解疼痛的效果。

病史时间长，部位固定，与季节变化有关。头颅核磁未见特异性改变。考虑原发性头痛可试用丹珍头痛胶囊和奥卡西平，规律服用2周观察疗效

根据您提供的资料考虑偏头痛可能性大，对于偏头痛没有特异性药物治疗，只能对症治疗，观察疗效。保持心情舒畅，良好睡眠，避免疲劳等诱发因素，可以口服氟桂利嗪胶囊或者尼莫同片，以及卡马西平片对症处理，观察疗效。

根据描述，初步印象:头痛待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.头颅核磁共振检查和MRA，以了解脑部有无病变，如没有病变，可以先药物治疗（如散利痛或奇曼丁等）；如有病变，则需进一步治疗。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

头颅核磁共振检查提示血管细一点，未见明显颅内异常，考虑神经血管性头痛可能性比较大，建议加用西比灵，天舒胶囊和脉血康服一周左右看看效果，有效需要服用1个月左右减少复发，平时保证充足的睡眠，戒烟戒酒

从集性头痛单纯对症止痛效果不佳1、建议进一步检查脑脊液排除器质病变；2、加用激素口服治疗；3、可以尝试一下加巴喷丁药物治疗；4、吸氧治疗，吸高浓度氧有效果

根据资料倾向丛集性头痛，建议可以用小剂量糖皮质激素或吸纯氧治疗。

患者你好。根据你的描述，患者是丛集性头痛，可以用晕痛定治疗，另外，生活规律，保证睡眠质量

1，头痛待查：血管性头痛？建议做头颈部CTA扫描了解血管状况2，如果CTA阴性，可以对症治疗