有高血压，高血糖，高血脂；一年前胃口不好；吃不进食物；9月份发现小便有泡沫；10月份体检，发现鸟蛋白三个+；同时血压高，先就诊华东医院心内科；三天出院；当时血压控制住；目前转肾内科；心内科检查肾脏大小（正常；未量具体尺寸）做了24小时的尿蛋白监测：0.7 ；其他指标见坚持报告。医生建议需要做肾穿刺做进一步确诊因为肌酐和肾小球及其他指标不好。请问是不是有必要做肾穿刺；相关治疗方案是否一定用激素免疫疗法同时，她还有三高等，如何治疗。

有三高，尿蛋白尿，肌酐高。应该行肾穿刺，查明原因，以便于下一步的治疗。

你这个尿蛋白已经是非常非常明显了，说明肾脏功能出现了明显的损害，而在找寻是哪个类型的？肾脏病是非常非常重要的，因为不同类型的肾脏病，它的治疗手段完全不同。因此做肾穿是非常有必要的，穿刺得到肾脏组织活活检了之后就能明确你是哪个类型的，这样的话为后续的寻找针对性的治疗方案能够提供一个非常真实的依据。你也不用过于担心，肾脏穿刺的针非常细，基本上没有什么大的痛苦，穿刺完了之后需要在床上平卧，24小时就可以下地健步如飞了，恢复正常人的活动，所以没有你们想象的风险那么大。

病情明确，糖尿病，三高并肾损伤，蛋白3个➕，和定量不成比例，建议复查一下 如果是定量比较小考虑糖尿病肾病，可以不做肾穿刺，如果是大量蛋白尿有可能是糖尿病并原发性肾小球疾病，要做肾活检，这样才能有效地治疗

现在尿蛋白三个加号病因不清，高血压，糖尿病都会引起肾脏损伤的。肾脏穿刺活检还是应该做的，根据结果才能有针对性的用药。

你好，蛋白尿的出现往往提示肾脏的功能已经出现了损伤，为了明确肾脏损伤引起的原因，肾脏穿刺检查是必不可少的，所以我建议你一定要听从医生的安排，来完成这样一个检查，主要为后续的治疗方案提供客观的证据。高血压和糖尿病对肾脏的影响非常的大，到底是哪个因素所导致出现了肾脏损伤，最为关键的还是要把这些因素控制好，严格在标准范围以内就可以进一步降低蛋白尿的产生。

24小时蛋白定量小于1克，肾穿刺有待商榷，可以先常规治疗，完善抗核抗体系列，免疫球蛋白，血沉，补体，血尿轻链蛋白，PLA2R等检查。必要时肾穿刺明确病理类型。

你好，根据你的描述和上传资料，目前高血压糖尿病，高血脂，高尿酸血症。目前看不出肾穿刺活检的必要性，同时也看不出使用激素和免疫抑制剂的指征。或许与你上传资料有限有关。建议积极控制血压，胰岛素控制血糖，非布司他降尿酸治疗。可考虑静滴前列地尔改善肾功能，可同时口服黄葵胶囊或金水宝保护肾脏。祝早日康复。

如果糖尿病，高血脂，高血压疾病史5-10年，现在出现了蛋白尿，肾功能损害，应该首先考虑糖尿病性肾病或者高血压性肾病，先结合眼底微血管病变，超声大血管病变，综合判断。如果能够排除了糖尿病肾病或者高血压肾损害，再考虑其他原因导致的肾脏病，则需要肾活检。尿病肾病或者高血压肾损害，不需要激素治疗。

你好，一般糖尿病，高血压导致的肾病不会有大量蛋白尿，所以首先要明确大量蛋白尿的病因才能制定最有效的治疗方案。所以做肾穿是正确的，只有肾穿病理检查才能确定病因。用不用激素和免疫抑制剂要看肾穿病理结果。你的三高解决办法是第一低脂饮食，管住嘴，迈开腿。第二，规律用降压药，降糖药。第三，如果你晚上睡觉打呼噜严重而且超重的话要做睡眠呼吸检测，如果有重度的睡眠呼吸暂停要首先解决这个问题，不然血糖血压用药也控制不了。

蛋白尿，管型。24小时尿蛋白定量，0.7.，低蛋白血症，这种情况考虑是肾病综合症可能性较大，做肾穿是必须的，通过病理检查确定类型对于治疗有很大的帮助。肾病综合症治疗的最主要的方法是激素治疗。具体的治疗方案要根据自己的具体类型制定。