蝶窦息肉，五年前做过手术。现在息肉又长满了，没有治疗。最近流出的鼻涕带有血丝。想咨询病情，谢谢医生。

你好！您的这种情况考虑是鼻息肉复发，并伴有鼻窦炎。及时检查一下鼻内镜和鼻窦ct精准评估病情，即使手术，彻底切除，以免复发。暂时可以用糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素治疗。

确定如果是ct或者鼻内镜提示有蝶窦息肉的话，说明有复发的情况，这个需要再次手术。还是需要全麻将进行鼻内窥镜下的鼻窦手术切除息肉，开放蝶窦。可以术后再用抗酸莫米松喷鼻剂，喷鼻生理盐水，清洗鼻腔，口服切诺胶囊。

一般来说蝶窦息肉本身不太会引起鼻出血或涕中带血，如果堵塞继发炎症的话会引起涕中带血。当然还需要排除其他引起涕中带血的疾病，需要电子鼻咽镜和鼻窦ct检查来排除以及评估蝶窦息肉情况。电子鼻咽镜检查，鼻窦轴位、冠状位ct检查

根据你的病史病情，诊断应该很明确了，就是蝶窦息肉，还是建议再次手术。这次做了手术后，要特别注意术后的清理换药以及术后的随访，以便随时了解术腔的情况。择期手术，注意术后的复查。

您好，这种情况建议重新复查鼻窦CT和鼻内镜，评估息肉现在的范围和大小。建议可以鼻喷海盐水+内舒拿，每日1-2次，连续四周。

蝶窦息肉术后复发，且涕中伴有血丝。建议做个鼻内镜检查和鼻窦ct检查，了解病变情况以及有无其他问题，根据情况制定治疗方案。

病史描叙不是很详细，如果考虑鼻窦炎伴鼻息肉复发，建议鼻内镜下手术治疗。建议医院耳鼻咽喉科就诊检查鼻腔情况，并行影像学检查明确病变范围及严重程度，根据具体情况行手术治疗方案，术前术后要药物治疗。

感觉你提供的病史资料，初步诊断慢性鼻窦炎复发完善鼻窦CT，完善比内镜检查，必要时取活检，明确诊断后，进行手术治疗

复发性蝶窦息肉有比较大的概率发生恶性改变。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊病变的确切范围，尽快住院三甲医院耳鼻喉科手术治疗（手术是唯一治疗方法，药物治疗无效），全部切除息肉组织送病理及免疫组化确诊。

根据病史考虑为慢性鼻窦炎，鼻息肉，目前已经复发，涕中带血是因为炎症反应或恶变。建议再次手术治疗，也是唯一的选择。