原来得过肺气肿，现在不确定是不是肺癌

你说的老人有没有长期大量吸烟史？有没有反复咯血史？从你所提供的资料来看，这个老人的“右下肺门部有团块状阴影”，而且这个阴影在“增强扫描时有中-重度强化”（肿块在增强扫描时出现强化通常是恶性肿瘤的表现）；另外，“纵隔及右肺门见多发小淋巴结影，而且这些淋巴结也有“强化”现象；所以这个老人家“中央型肺癌”的可能性非常大。最终是不是“肺癌”？一定要有“病理依据”；怎么获得病理依据呢？一个办法就是“痰找肿瘤细胞”，这个方法虽然阳性率不高，但是没有痛苦、可以反复多次检查；第二个办法就是“纤维支气管镜”检查，因为老人家的病灶在肺门部，气管镜很容易就能获得病理组织；第三个办法就是“胸腔穿刺”后将抽到的胸水“离心沉淀”后找癌细胞；这个老人家年近八十，在获得病理诊断之后手术治疗的可能性很小，只能采取化疗（包括靶向药物治疗）、放疗以及介入治疗，建议你去三级医院的呼吸科或者肿瘤科去住院治疗。

就报告情况右下肺癌可能 ，年龄大，诊治需慎重。建议三甲医院复查和进一步检查肿瘤标志物，必要时肺穿明确诊断，根据情况选择手术、化疗或靶向药物治疗。

既往肺气肿，此次胸部增强CT显示肺气肿、肺癌的可能。建议:去医院呼吸科或肿瘤科做肺部块状影穿刺活检以及相关肿瘤标志物检查明确性质，尽快拟定治疗措施。

79岁老年男性，如果平时抽烟，结合CT所见，考虑右肺中央型肺癌。建议行气管镜检查，一方面可以取得病理结果，另一方面可以取痰栓做培养，指导抗生素选择。

年轻的女士，你好。我认真看了你的ct检查报告。明确几个问题。一，考虑右肺中心型肺癌，伴有右侧胸膜转移，右肺门及纵隔淋巴结转移。这是根据ct上分析。最终靠病理来确诊。二，请到县医院，做个气管镜检查，空腹，喷上麻药，不痛苦。通过气管镜，取小病理标本，送病理科做检查。三，病理报告单，十分重要。复印几份，留着。以后的治疗主要看病理报告。 顺祝女士检查顺利，有问题，再议。上述分析，已包含指导意见。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者肺部结节，多考虑恶性肿瘤，但是由于患者年龄较大，如果能够耐受的话，建议局部穿刺病理学确诊后可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。2、患者年龄较大估计无法化疗，请保持大便通畅，避免感冒，定期观察随访，祝好！

你好，根据你的描述和肺部增强CT，如果没有糖尿病，临床诊断肺癌伴肺内转移可能性极大。建议胸腔闭式引流，胸水找癌细胞和结核杆菌以明确诊断。最好气管镜取病理后基因检测。目前这个年龄，放化疗均不太适宜，最好根据基因检测结果生物靶向治疗。

报告单的描述非常清楚了，肺癌的可能性大，而且位于主支气管附近，支气管镜检查获得标本进行病理检查应该是可以达到的手段。尽快考虑支气管镜检查获得标本病理检查以明确诊断。