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匿名用户
女 61 5月8日做了肝肿瘤术,同月28日出院。现想咨询后期治疗该如何做?
就医互助
肝肿瘤
肿瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
李金峰 | 主治医师
三甲
肝病科·泰安八十八医院
问TA
原发性肝癌明确,此病极易肺部转移,目前肺部有结节,应高度可疑。目前有胸腹水为典型肝癌晚期表现,建议目前以内科保守治疗为主,补足热量,予以新鲜血浆加强支持治疗,胸水过多影响呼吸可予以胸腔穿刺抽液,积极防治感染、电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等并发症。提示有肝硬化,原发性肝癌与乙肝有非常密切关系,资料未见乙肝五项等化验结果,尽快检测乙肝五项、乙肝病毒(HBVDNA),必要时查高灵敏HBVDNA,如果乙肝病毒复制活跃应立即予以替诺夫韦或恩替卡韦抗病毒治疗。丙肝抗体阳性应进一步查丙肝RNA,如阳性可考虑予以索非布韦治疗。多吉美对于原发性肝癌也有一定效果如果条件允许也可以考虑。
追问
有慢性病毒性丙肝,胸腔积液扦了引流管,目前少量 三天有20ml 左右,还未拔除。手术医院医生建议出院三周做介入治疗,现在在佛山这边的医生建议先治丙肝,不知如何选择
追答
加强上述讲的支持治疗,化验丙肝RNA,治疗丙肝与介入不冲突,但介入需一般情况好转后再予以考虑,应以肝动脉栓塞为主,化疗药物适可而止。胸水可离血后找癌细胞。引流管注意定时消毒,注意复查电解质、血糖等检查。
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