医生您好，现在医院让做个胃肠镜取病理做详细检查，再做个基因检测准备靶向，病人现在饮食很正常，偶尔感觉食欲不振，最近排便有些不规律，先便秘后腹泻了几次，右上腹偶尔阵痛，右后肩经常痛，上个星期一周掉了三斤左右，目前体重还在正常范围，这周没有称体重，身上没力气很容易感觉累，走路好像抬不动脚，有做医生的朋友建议不要做胃肠镜，怕体力不支。请问现在的结果能确诊就是晚期已经转移了吗？为什么他验血指标不是很高，而且最近几天停酒才有些不舒服（平时酗酒），胃肠镜建议做吗，需不需要对肝及腹部淋巴做穿刺检测确定是否恶性呢？这种情况是应该及时切除还是做化疗呢，如果有好的治疗方案，病人的身体状况还允许去外地治疗，麻烦请告知我，十分感谢！！！

患者为男性，52岁，患者为腺癌，全身多处转移，建议患者可以化疗及靶向治疗，可以辅助免疫制剂治疗，中药治疗，患者平时注意休息，保证睡眠，避免劳累，避免辛辣刺激性食物。

肝脏多发病灶，考虑转移瘤可能性大。肝脏转移瘤常见于消化道肿瘤。首先胃肠镜检查，积极寻找原发病灶 如果恐惧胃肠镜检查，先完善全身pet_ct检查，再针对性检查，明确诊断。 晚期肿瘤治疗以全身治疗为主综合治疗。三甲医院都可以诊治，不必追求顶级医院，挂个号都难，太难了……

你好，病人目前诊断晚期肿瘤了。没有手术机会了，建议最好做个胃镜检查看看，治疗上以全身治疗为主。可以化疗，另外建议基因检测，看看有没有靶向治疗适用症

已属于恶性肿瘤晚期，考虑肝或胃肠来源可能性大，尤其是胃肠。建议先完善PETCT，看结果后再决定胃肠镜联合活检。病理结果出来后考虑化疗联合靶向治疗，有条件可以考虑免疫治疗

恶性肿瘤诊断明确，而且是多发转移，是晚期了。就是原发灶是哪来的需进一步明确。看病情和病理描述，建议你先做个胃镜，看有没有问题。这个最简单方便，比肝穿要简单。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，目前检查单提示多处转移，但是原发灶并不知道是胃癌还是肠癌引起的转移？因此建议一定要做一个胃肠镜检查找到原发灶，进一步取一块活检明确诊断。2，如果真的不愿意做，第二个选择就是做一个PET-CT先看看原发灶在哪里，再决定要不要做胃肠镜取活检。当然做完PETCT以后找到原发灶同时到时候也可以考虑肝脏结节穿刺活检明确病理。但是一定要搞清楚原发灶在哪里，有的放矢，规范治疗，效果才能好。3，拿到病理以后，可以进一步基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果更好一点，副作用小一点。4，如果不能靶向治疗，下一步肯定是化疗，多西他赛联合铂类药物化疗，控制癌细胞扩散。化疗同时加用抗血管生成药物治疗，效果更好一点，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择。增强化疗效果。5，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 6，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。有问题随时联系我都可以，希望我说的能帮助到你，好吗

你没说清楚病人具体情况，但临床表现有体重下降，食欲不振，就应该尊医嘱做检查，以免误了病情。建议:听医生的，不可误听误信道听途说的话。该检查就检查，千万别误了患者的健康大事。

患者肿瘤是确定的，现在需要明确原发灶部位。原发部位的确定对肿瘤的治疗非常重要！免疫组化提示CK7+，CK20+++，CDX-2-，最典型的结直肠癌免疫组化结果为CK7-，CK20和CDX-2阳性。一般情况下胃肠镜检查对患者的伤害是非常小的，可以耐受的，可以考虑无痛麻醉情况下胃肠镜一次性做完。如果胃肠镜没有问题，建议行彩超引导下肝脏穿刺明确是否有肝癌可能。患者未能提供肝炎相关指标，也请提供供参考。尽快胃肠镜明确是否为胃肠道肿瘤，如果确定需要做基因检测，如果是胃癌需做HER-2检测决定是否联合赫赛汀化疗。如果是肠癌要具体到左半还是右半肠癌，可以做RAS和BRAF、MSI基因检测决定是否可以西妥昔单抗联合化疗或免疫治疗。如果不是胃肠肿瘤请做肝穿刺是否为肝癌，即使是肝癌也需要穿刺的病理去申请索拉非尼口服。

你好，仔细看了结果及介绍。目前原发灶不明，考虑胃肠道来源，建议行胃镜和肠镜。最好行基因检测。治疗:化疗±靶向±免疫